肝胆疾病外科手术过程中发生胆漏的概率非常高，尤其在胆囊三角粘连严重的病人中，松解黏连的胆囊三角时，就会对肝外胆管造成损害。因此手术前要充分评估手术的难易程度，确定手术的适应症，防止盲目操作导致病人受到更大的损伤，针对不同的病人做出个体化分析，尽量减少高风险操作。临床上导致胆漏发生的主要原因有： ①肝外胆管损伤; ②肝内胆管以及迷走胆管发生损伤; ③胆囊管残端结扎线结扎不牢发生脱落; ④T 管拔除损伤等。其中，最常见的损伤因素为术中损伤，例如手术中松解黏连的胆囊三角时，不慎损伤肝外胆管，止血钳过于用力钳夹组织或电凝钩进行分离的过程中不慎灼伤组织，这些都是手术过程中的高風险操作。除此之外，胆囊管残端结扎不牢固导致脱落也是发生胆漏的原因之一 ...... 上一页 第 1 2 页
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