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2024-12-02当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > 生活ä¿å¥ > 疾病专题 > 肿瘤与癌症 > 胃癌 >

èƒƒç™Œä¸´åºŠç—…ç—‡åŠæ²»ç–—è¦ç‚¹(临床手记)

  ã€ä¸­å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘R969.4 ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç ã€‘B

 ã€æ–‡ç« ç¼–å·ã€‘2095-6851(2020)03-121-01

 èƒƒç™Œæ˜¯éžå¸¸å¸¸è§çš„æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ï¼Œå‘病率æžé«˜ï¼Œä½å±…我国肿瘤类的首ä½ï¼Œæ¯å¹´æ­»äºŽèƒƒç™Œçš„病人大约有17万人,对人体å¥åº·é€ æˆæžå¤§çš„å¨èƒï¼Œå¹¶ä¸”æ—©æœŸç—‡çŠ¶ä¸æ˜Žæ˜¾ï¼Œä¸€æ—¦å‘çŽ°ï¼Œæžæœ‰å¯èƒ½æ˜¯æ™šæœŸï¼Œå±å®³æ€§å¤§ã€‚下é¢ç»™å¤§å®¶ä»‹ç»ä¸€ä¸‹èƒƒç™Œä¸´åºŠç—…ç—‡æžå…¶è¦ç‚¹ã€‚

 1 ç—…å› 

 1.1 环境因素 ä¸åŒå›½å®¶ã€åœ°åŒºå’Œç§æ—å‘病率高低都ä¸åŒï¼Œå…¶ä¸­æˆ‘国å‘病率最高地区为西北地区其次是东北和内蒙å¤ï¼Œç„¶åŽæ˜¯åŽä¸œæžå…¶æ²¿æµ·åœ°åŒºï¼Œæœ€åŽæ˜¯ä¸­å—和西å—,所以胃癌的å‘ç—…çŽ‡è·Ÿåœ°åŸŸæœ‰ç€æžå¤§å…³ç³»ã€‚

 1.2 é—ä¼ å› ç´ 

 å¦‚æžœå®¶ä¸­çˆ¶æ¯æœ‰èƒƒç™Œçš„ç—…å²ï¼Œé‚£ä¹ˆç—…人就会有æžé«˜æ‚£æœ‰èƒƒç™Œçš„几率,其å‘病率大约是普通人的四å€ã€‚
, 百拇医è¯
 1.3 胃溃疡病å˜

 ç—…人胃溃疡å‘作频ç¹ï¼Œå¹¶è€½è¯¯äº†æœ€ä½³æ²»ç–—时间,导致疾病æ¶åŒ–,形æˆèƒƒç™Œã€‚

 1.4 地域环境和饮食生活因素 如果一个长期食用ç†çƒ¤æˆ–者腌制食å“,就比较容易患有胃癌,这类人群胃癌å‘病率相对较高,长期这类食å“的人群一般为东部沿海地区或者西北地区,这类地区胃癌的å‘病率普é较高。å¦å¤–还有一些长期å¸çƒŸçš„人群,这类人群患有胃癌的几率也éžå¸¸é«˜ï¼Œè¦æ¯”ä¸å¸çƒŸè€…患有胃癌的几率高达50%。

 2 èƒƒç™Œå„æœŸç—‡çж

 2.1 早期症状

 èƒƒç™Œæ—©æœŸæ— æ˜Žæ˜¾ç—‡çŠ¶çš„å‡ çŽ‡åœ¨70%以上,éšç€ç—…情加é‡ï¼Œä¼šå‡ºçŽ°ç±»ä¼¼èƒƒæºƒç–¡æˆ–è€…èƒƒç‚Žç­‰ç—‡çŠ¶ï¼Œä¸»è¦ç—‡çŠ¶ä¸ºè…¹éƒ¨ä¸ŠåŠéƒ¨åˆ†å‡ºçްéšéšç–¼ç—›æ„Ÿè§‰ï¼Œèƒƒé‡Œæ³›é…¸ï¼Œè§‰å¾—æ¶å¿ƒå¹¶ä¼´æœ‰å‘•å症状,没有食欲,胃部系统消化ä¸è‰¯ï¼Œæ‹‰å‡ºæ¥çš„便呈黑色等。
, http://www.100md.com
 2.2 中晚期症状

 ç—…情æ¥åˆ°ä¸­æ™šæœŸæ—¶ï¼Œä¼šå‡ºçŽ°æ˜Žæ˜¾ä¸Šæ¶ˆåŒ–é“症状,å³å’¬å•®æ€§èƒƒåŒºç–¼ç—›ï¼Œä¸Žè¿›é£Ÿå…³ç³»ä¸å¤§ï¼Œä¹Ÿä¼šå‡ºçŽ°ä¸€äº›ç±»ä¼¼æ¶ˆåŒ–æ€§æºƒç–¡ç–¼ç—›ï¼Œè¿™ç§ç—‡çŠ¶è¿›é£ŸåŽå¯å¾—到缓解。还有一些å‘热ã€è´«è¡€ã€æ°´è‚¿ã€åŽŒé£Ÿç­‰ç—‡çŠ¶ã€‚ç”šè‡³ä¼šå‡ºçŽ°å‘•è¡€ã€è…¹éƒ¨åŒ…å—ã€ä¾¿è¡€ç­‰ä¸€äº›éžå¸¸ä¸¥é‡çš„ç—‡çŠ¶ã€‚è¿™äº›ç—‡çŠ¶æžæ˜“在45å²ä»¥ä¸Šäººç¾¤ä¸­å‡ºçŽ°ï¼Œå¹¶ä¸”ç—…æƒ…åœ¨å‘现时往往已ç»åˆ°äº†æ™šæœŸï¼Œå› æ­¤ï¼Œå»ºè®®è¿™ç±»ç¾¤ä½“如果出现腹部ä¸é€‚ï¼ŒåŠæ—©è¿›è¡Œèƒƒé•œæ£€æŸ¥ï¼Œå¦‚æžœå‘çŽ°èƒƒç™Œï¼ŒåŠæ—©è¿›è¡Œæ²»ç–—。

 3 治疗è¦ç‚¹

 3.1 手术治疗

 èƒƒç™Œæ²»ç–—æ–¹å¼çš„æœ€ä½³é€‰æ‹©æ˜¯æ‰‹æœ¯ï¼Œå¦‚æžœæ˜¯èƒƒç™Œæ—©æœŸï¼Œæ·‹å·´ç»“è¿˜æœªè½¬ç§»æˆ–æ·‹å·´ç»“åªæ˜¯å¾®å¾®å‘ˆéš†èµ·åž‹ï¼Œå¹¶ä¸”没有超过2公分,å¯åšèƒƒç™Œç¼©å°æ‰‹æœ¯ã€‚如果是中晚期胃癌则è¦åšæ ¹æ²»æ€§æ‰‹æœ¯ï¼Œæ‰‹æœ¯åšå®ŒåŽè¿˜è¦è¿›è¡Œæ·‹å·´ç»“清扫。手术之åŽä¸€å®šè¦æ³¨æ„病人的尿é‡å¤šå°‘,因为病人的尿é‡å¤šå°‘和心肺功能有ç€å¯†åˆ‡çš„è”系,å¯ä»¥ä»¥æ­¤ä½œä¸ºå¿ƒè‚ºåŠŸèƒ½çš„åˆ¤å®šä¾æ®ã€‚åŒæ—¶ä¹Ÿè¦æ³¨æ„引æµç®¡ï¼Œå¼•æµç®¡æ˜¯è§‚å¯Ÿä¼¤å£æ¢å¤æƒ…况的一个é‡è¦é€”径,如果病人手术åŽå‡ºçŽ°æ¸—è¡€æˆ–è€…èƒƒè…”å‡ºè¡€ç—‡çŠ¶ä¾¿å¯ç«‹å³æŸ¥çœ‹å‡ºæ¥ã€‚
, http://www.100md.com
 æ‰‹æœ¯æ²»ç–—具体æ“作è¦ç‚¹å¦‚下:一是éµå¾ªæŒ‰æŠ—癌无留原则,先开腹探查是å¦å¯é‡‡ç”¨æ ¹æ²»æ€§æ‰‹æœ¯ï¼Œå¹¶æå‰åšå¥½æ ¹æ²»æ€§æ‰‹æœ¯çš„一切准备,具体准备过程包括åšå¥½åˆ‡å£ä¿æŠ¤ï¼Œé˜»æ–­èƒƒå‘¨è¡€ç®¡ã€ä¿æŠ¤èƒƒå—侵浆膜é¢ç­‰ã€‚二是医生å¯åˆ©ç”¨åµå›­é’³å°†ç—…人æèµ·ï¼Œå¹¶å°†æ¨ªç»“肠以åŠç›¸è¿žçš„大网膜一起从腹腔中æå‡ºæ¥ï¼Œæ”¾åœ¨æ¹¿çº±å¸ƒåž«ä¸Šï¼Œæ³¨æ„一定è¦å±•平放置,将幽门下部区域充分显露出æ¥ã€‚å››æ˜¯å¤„ç†æ ¹éƒ¨èƒƒç½‘膜å³è¡€ç®¡;五是切除大網膜;横结肠系膜å‰å¶ä»¥åŠèƒ°è…ºè¢«è†œ;六是清除淋巴结。

 3.2 ç»¼åˆæ²»ç–— 胃癌ä¸åº”该åªé‡‡å–手术疗法,而是应该使用综åˆç–—法,结åˆå„ç§æ²»ç–—方法,æ‰ä¼šå¾—å–得更好的效果,比如:å…疫治疗等一些护ç†ç–—法,通过æé«˜ç—…人的生活质é‡ï¼Œè®©ç—…äººçš„èº«ä½“é€æ¸ç¡¬æœ—,从而æé«˜å…疫力,å‡å°‘癌症的å¤å‘几率,é™ä½Žæ·‹å·´ç»“转移的风险。

 è®ºè¿°ï¼šèƒƒç™Œæ˜¯ä¸€ç§éžå¸¸ä¸¥é‡çš„ç–¾ç—…ï¼Œå¹¶ä¸”åœ¨æ—©æœŸä¸æ˜“被察觉,因此很多时候病人往往错过最佳治疗时间,等到å‘çŽ°æ—¶ï¼Œç—…æƒ…å·²ç»æ¶åŒ–,并且死于其疾病的人数éžå¸¸å¤šï¼Œæˆ‘国目å‰å¯¹äºŽèƒƒç™Œçš„æ²»ç–—æ–¹å¼ä¸»è¦æœ‰æ‰‹æœ¯æ²»ç–—ã€ç»¼åˆæ²»ç–—等方å¼ï¼Œæ ¹æ®ç—…äººçš„å…·ä½“æƒ…å†µé¦–å…ˆé‡‡ç”¨æ‰‹æœ¯æ²»ç–—ï¼Œå…¶æ¬¡æ˜¯ç»¼åˆæ²»ç–—,主è¦ä»¥é£Ÿç‰©è°ƒç†æ–¹å¼ä¸ºä¸»ï¼Œå‡è½»ç—…人产生的ä¸è‰¯å应,规范其饮食。, http://www.100md.com(陈强)

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