ã€æ–‡ç« ç¼–å·ã€‘2095-6851(2020)02-072-02
人脑所å 体釿˜¯äººä½“体é‡çš„2.2%,脑血æµé‡å 心输出é‡çš„15%,脑氧耗é‡å 全身氧耗é‡çš„23%;并且人脑所需能é‡çš„85%~95%都是æ¥è‡ªè‘¡è„糖的氧化,脑内的氧ã€ç³–原ã€ATPçš„å‚¨å¤‡éƒ½æ¯”è¾ƒå°‘ï¼Œæ•…è€Œè„‘å¾ªçŽ¯åœ¨ä¸æ–10分钟åŽï¼Œå‚¨å¤‡çš„æ°§å°±ä¼šå…¨éƒ¨è€—å°½ï¼Œå¦‚æžœä¸æ–2分钟内糖便会全部耗尽,当人体体温在37°Cæ—¶å¦‚æžœåœæ¢å¾ªçޝ3分钟ã€ä½“温30°Cæ—¶åœæ¢å¾ªçޝ8分钟就å¯ä»¥å¯¹å¤§è„‘产生脑æŸå®³ï¼Œå¤§è„‘皮质缺氧的è€å—性差。伴éšç€æ‰‹æœ¯ä¸Žéº»é†‰é‡çš„逿¸å¢žåŠ ï¼Œç‰¹åˆ«æ˜¯æ¶‰åŠåˆ°å¿ƒè„大血管以åŠä¸æž¢ç¥žç»ç³»ç»Ÿçš„é«˜å±æ‰‹æœ¯è¶Šæ¥è¶Šå¤šï¼Œå›´æœ¯æœŸçš„脑血管ä¸è‰¯äº‹ä»¶ä¹Ÿæ¸æ¸çš„引起了麻醉医生和外科医生的高度é‡è§†ã€‚采å–å„ç§æŽªæ–½æ¥å¢žåŠ è„‘å¯¹ç¼ºè¡€ç¼ºæ°§çš„è€å—能力,从而å‡å°‘ç¼ºè¡€ç¼ºæ°§æ‰€é€ æˆçš„神ç»ç»†èƒžæ»äº¡ä»¥åŠç¥žç»åŠŸèƒ½å—æŸã€‚
1 麻醉è¯ç‰©çš„分æž
1.1 å¸å…¥æ€§éº»é†‰è¯ç‰©
å¸å…¥æ€§éº»é†‰è¯ç‰©å¯ä»¥é€šè¿‡è‚ºéƒ¨çš„å¸å…¥ä»Žè€Œè¾¾åˆ°éº»é†‰çš„作用,其ä¸åŒ…æ‹¬æŒ¥å‘æ€§æ¶²ä½“(如乙醚ã€åœ°æ°Ÿçƒ·ã€ä¸ƒæ°Ÿçƒ·ã€æ°Ÿçƒ·ç‰)和气体(å¦‚æ°§åŒ–äºšæ°®ã€æ°™æ°”ç‰)。我们普éçš„è®¤ä¸ºå‡ ä¹Žæ‰€æœ‰çš„å¸å…¥ç±»éº»é†‰è¯ç‰©å¦‚异氟烷ã€ä¸ƒæ°Ÿçƒ·ã€åœ°æ°Ÿçƒ·ç‰éƒ½å¯ä»¥å‡è½»ç¼ºè¡€æ‰€é€ æˆçš„è„‘æŸä¼¤ï¼Œä½†ç©¶ç«Ÿæ˜¯å¦å¯ä»¥äº§ç”Ÿè„‘ä¿æŠ¤ä½œç”¨æ˜¯å’Œå¯¹äºŽéº»é†‰è¯ç‰©çš„使用的剂é‡ã€æ—¶æœºã€æŒç»æ—¶é—´ä»¥åŠè„‘ç¼ºè¡€æ‰€é€ æˆçš„è„‘æŸä¼¤ä¸¥é‡ç¨‹åº¦æœ‰ç€å¯†åˆ‡çš„关系 ......
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2020/02/126.htm
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