ã€æ‘˜è¦ã€‘目的:分æžåœ¨é˜‘尾炎手术ä¸é€šè¿‡åº”用腰硬è”åˆéº»é†‰æˆ–硬膜外麻醉的临床价值。方法:对照组术ä¸é‡‡å–硬膜外麻醉,观察组则改为腰硬è”åˆéº»é†‰ã€‚结果:观察组术ä¸éº»é†‰ä¼˜è‰¯çŽ‡ä¸º97.37%,对照组为86.84%(P, http://www.100md.com
1 èµ„æ–™åŠæ–¹æ³•
1.1 常规资料
抽å–院内自2018å¹´1月起,到2019å¹´4月拟行阑尾炎手术治疗的76ä¾‹æ€¥æ€§é˜‘å°¾ç‚Žæ‚£è€…ï¼Œæ ¹æ®æ‚£è€…入院顺åºå•åŒå·åˆ†çµ„,观察组:38例,性别比为:男22/女16,年龄区间处于19~63å²ï¼Œå‡å€¼(32.5±0.4)å²ã€‚对照组:38例,性别比为:男20/女18,年龄区间处于18~66å²ï¼Œå‡å€¼(33.2±0.6)å²ã€‚两组线性资料比较,På‡>0.05。
1.2 方法
两组患者å‡è¡Œé˜‘尾炎手术治疗,于术å‰30分钟给予咪唑安定(3mg)ã€é˜¿æ‰˜å“(0.5mg)行肌注,待入室åŽå¸¸è§„行心电图ç‰ç›‘测,并于麻醉å‰ç»™äºˆå¤æ–¹ä¹³é…¸é’ (10ml/kg)滴注。对照组患者术ä¸é‡‡å–ç¡¬è†œå¤–éº»é†‰ï¼Œä¿æŒä¾§å§ï¼Œä½äºŽT11~12è¡Œç¡¬è†œå¤–ç©¿åˆºå¹¶ç½®ç®¡ï¼Œä¹‹åŽæ”¹ä¸ºå¹³å§ä½ï¼ŒæŽ¨æ³¨2%利多å¡å› ()ml5ï¼Œè§‚å¯Ÿæ‚£è€…è‹¥æ— ä¸è‰¯å应则å¯ç»§ç»è¿½åŠ 1%利多å¡å› åŠ0.375%罗哌å¡å› çš„æ··åˆæ¶²çº¦10~12ml,并于1å°æ—¶åŽç»§ç»è¿½åŠ 5ml/次。观察组则改为腰硬è”åˆéº»é†‰ï¼Œä¿æŒä¾§å§ä½ï¼Œé€‰æ‹©L2~3间隙行穿刺,待æˆåŠŸåŽç»ç”±ç©¿åˆºé’ˆç½®å…¥è…°éº»é’ˆï¼Œä¿æŒé’ˆå°–æœæ–œä¸Šæ–¹ï¼Œå¾…脑脊液æµå‡ºåŽäºŽéž˜å†…输注0.75%的罗哌å¡å› +10%è‘¡è„ç³–æ¶²æ··åˆæ¶²å…±è®¡3ml,以1ml/10s的速度。针对麻醉平é¢, 百拇医è¯
1.3 è¯„ä¼°æŒ‡æ ‡
(1)评估两组患者术ä¸çš„éº»é†‰æ•ˆæžœï¼Œä¼˜ï¼šå³æ‚£è€…术ä¸å®‰é™çŠ¶å†µè‰¯å¥½ï¼Œå¹¶æœªäº§ç”Ÿç‰µæ‹‰ç–¼ç—›ã€æ¶å¿ƒå‘•åç‰ä¸è‰¯å应;è‰¯ï¼šå³æ‚£è€…术ä¸å®‰é™çŠ¶å†µè¾ƒï¼Œä¼˜è½»å¾®çš„ç‰µæ‹‰æ„Ÿï¼Œä½†å¹¶æœªå‘生æ¶å¿ƒå‘•åç‰ä¸è‰¯å应;差:患者麻醉åŽå‘•å较为严é‡ï¼Œä¸”å˜åœ¨æ˜¾è‘—的牵拉痛。(2)统计两组术åŽçš„麻醉ä¸è‰¯å应率,包括低血压ã€å¿ƒåŠ¨è¿‡ç¼“ã€æ¶å¿ƒå‘•åç‰ã€‚
1.4 ç»Ÿè®¡å¦æ–¹æ³•
ç ”ç©¶çš„ç›¸å…³æ•°æ®å‡ä»¥è½¯ä»¶SPSS17.0进行统计和分æžï¼Œå…¶ä¸å‡æ•°æ ‡å‡†å·®é€šè¿‡(x±s)æè¿°ï¼Œè¡Œt检验和χ2检验,P, 百拇医è¯
2.2 两组术åŽä¸è‰¯å应率对比
观察组术åŽä¸è‰¯å应率为5.26%,对照组为13.16%(P, 百拇医è¯
综上所述,阑尾炎患者术ä¸éº»é†‰é€‰æ‹©è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰çš„æ•ˆæžœä¼˜äºŽç¡¬è†œå¤–麻醉,有利于æé«˜æ‚£è€…术ä¸éº»é†‰è´¨é‡å¹¶é™ä½Žæœ¯åŽä¸è‰¯å应率。
å‚考文献:
[1] 马迎军.å°å‰‚釿°¯èƒºé…®è¾…助硬膜外麻醉在阑尾炎腹腔镜手术ä¸çš„应用[J].å¥åº·å¤§è§†é‡Žï¼Œ2019,16(7):71.
[2] 姜海åƒ.硬膜外与腰硬è”åˆéº»é†‰åœ¨æ€¥æ€§é˜‘尾炎手术ä¸çš„应用分æž[J].å¥åº·å¤§è§†é‡Žï¼Œ2019,36(2):71.
[3] 谢凤安.腰硬è”åˆéº»é†‰åœ¨æ€¥æ€§é˜‘尾炎手术ä¸åº”用的有效性åŠå®‰å…¨æ€§åˆ†æž[J].大家å¥åº·(䏿—¬ç‰ˆ),2018,12(2):168-169.
[4] é«˜è¿æ³‰.硬膜外麻醉在阑尾炎手术ä¸çš„åº”ç”¨æ•ˆæžœç ”ç©¶[J].ä¸å›½ä¿å¥è¥å…»ï¼Œ2017,27(20):127-128., http://www.100md.com(普晓è£)
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