【摘要】目的：分析在阑尾炎手术中通过应用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉的临床价值。方法：对照组术中采取硬膜外麻醉，观察组则改为腰硬联合麻醉。结果：观察组术中麻醉优良率为97.37%，对照组为86.84%(P, http://www.100md.com
 1 资料及方法

 1.1 常规资料

 抽取院内自2018年1月起，到2019年4月拟行阑尾炎手术治疗的76例急性阑尾炎患者，根据患者入院顺序单双号分組，观察组：38例，性别比为：男22/女16，年龄区间处于19～63岁，均值(32.5±0.4)岁。对照组：38例，性别比为：男20/女18，年龄区间处于18～66岁，均值(33.2±0.6)岁。两组线性资料比较，P均>0.05。

 1.2 方法

 两组患者均行阑尾炎手术治疗，于术前30分钟给予咪唑安定(3mg)、阿托品(0.5mg)行肌注，待入室后常规行心电图等监测，并于麻醉前给予复方乳酸钠(10ml/kg)滴注。对照组患者术中采取硬膜外麻醉，保持侧卧，位于T11～12行硬膜外穿刺并置管，之后改为平卧位，推注2%利多卡因()ml5，观察患者若无不良反应则可继续追加1%利多卡因及0.375%罗哌卡因的混合液约10～12ml，并于1小时后继续追加5ml/次。观察组则改为腰硬联合麻醉，保持侧卧位，选择L2～3间隙行穿刺，待成功后经由穿刺针置入腰麻针，保持针尖朝斜上方，待脑脊液流出后于鞘内输注0.75%的罗哌卡因+10%葡萄糖液混合液共计3ml，以1ml/10s的速度。针对麻醉平面, 百拇医药
 1.3 评估指标

 (1)评估两组患者术中的麻醉效果，优：即患者术中安静状况良好，并未产生牵拉疼痛、恶心呕吐等不良反应;良：即患者术中安静状况较，优轻微的牵拉感，但并未发生恶心呕吐等不良反应;差：患者麻醉后呕吐较为严重，且存在显著的牵拉痛。(2)统计两组术后的麻醉不良反应率，包括低血压、心动过缓、恶心呕吐等。

 1.4 统计学方法

 研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过(x±s)描述，行t检验和χ2检验，P, 百拇医药
 2.2 两组术后不良反应率对比

 观察组术后不良反应率为5.26%，对照组为13.16%(P, 百拇医药
 综上所述，阑尾炎患者术中麻醉选择腰硬联合麻醉的效果优于硬膜外麻醉，有利于提高患者术中麻醉质量并降低术后不良反应率。

 参考文献：

 [1] 马迎军.小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在阑尾炎腹腔镜手术中的应用[J].健康大视野，2019，16(7)：71.

 [2] 姜海千.硬膜外与腰硬联合麻醉在急性阑尾炎手术中的应用分析[J].健康大视野，2019，36(2)：71.

 [3] 谢凤安.腰硬联合麻醉在急性阑尾炎手术中应用的有效性及安全性分析[J].大家健康(中旬版)，2018，12(2)：168-169.

 [4] 高运泉.硬膜外麻醉在阑尾炎手术中的应用效果研究[J].中国保健营养，2017，27(20)：127-128., http://www.100md.com(普晓荣)

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