【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)06-0393-01

 【摘要】 目的 掌握夏季肠道传染病暴发疫情的流行病学特征。方法 调查2010年5月1日至9月30日我社区小学肠道传染病暴发疫情资料并进行分析。结果 感染性腹泻15例、细菌性痢疾11例和伤寒+副伤寒3例，6～8月为高发月份。结论 应加大环境综合治理工作的力度,加强学校食堂及校外无证摊贩的饮食卫生管理，以预防控制学校肠道传染病的暴发流行。

 【关键词】夏季；肠道传染病；流行病学研究；学生保健服务

 学校肠道传染病暴发疫情传播快，社会影响大，如不及时采取控制措施，将严重影响学校正常的教学秩序及师生的身体健康，加重家长及社会的经济负担。我们于2010年5月1日至9月30日间调查我社区小学肠道传染病发生情况并进行分析，报告如下。

, 百拇医药  1 资料来源与方法

 1.1 资料来源 资料来源于2010年5月1日～9月30日间调查我社区小学305人，男148人，女157人。

 1.2 肠道传染病的诊断 参照《伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则》(GB 16001-1995)，《细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则》(GB 16002-1995)，《甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则》(GB 17010-1997)，《感染性腹泻诊断标准及处理原则》(GB 17012-1997) 进行。肠道传染病暴发疫情的界定按照《国家突发公共卫生事件应急预案》及《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》进行。

 1.3 资料统计分析 数据资料采用Excel 2003软件进行统计处理，应用描述流行病学方法对所获资料进行分析。

 2 结果
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 本组共发生传染病患者29例，男生16例，女生13例，其中发生感染性腹泻15例、细菌性痢疾11例和伤寒+副伤寒3例，6～8月为高发月份共发生21例(72.4%)，符合夏季肠道传染病高发的特征。因水源受到污染而引起暴发的12起(41.4%)，因食物受到污染而引起暴发的10起(34.5%)，因生活密切接触传染源而引起暴发的7起(24.1%)。

 3 讨论

 肠道传染病是一种经消化道传播的疾病。其主要类型有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎等。这类疾病一旦发作，患者就会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等症状。肠道传染病的主要传播途径如下：如果饮用水源被肠道传染病人和病原携带者排出的粪便、呕吐物污染，或在水中洗涤病人的衣裤、器具以及洗手等都容易造成水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等肠道传染病的暴发流行。食品在加工、储存、制作、运输及销售过程中，很容易被肠道传染病的病原体污染，可造成这类疾病局部流行或暴发流行。通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。有些肠道传染病的病原体可在苍蝇、蟑螂等媒介昆虫体内存活一段时间，并随着昆虫的活动进行传播。
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 肠道传染病的首要病因是吃了不清洁的食物，因此预防的关键是注意饮食卫生，防止“病从口入”。在采购食品时，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心，因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖。凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。夏季饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。要特别注意的是，即使煮透的食物，有些细菌的毒素仍不能被破坏，如葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟内仍保存其致病性。因此，食物不应储存过久。烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。厨师要注意个人卫生，要勤剪指甲勤换衣服，餐具应严格消毒。还要适当吃些大蒜和醋。苍蝇与蟑螂等害虫是肠道传染病的媒介，因此消灭苍蝇与蟑螂也是预防措施之一。此外，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体质，也有利于抵御肠道传染病。

 夏季传染病管理是一项专业性、政策性很强的工作，管理工作人员应具有较高专业技能和专业水平，为了适应传染病防治监督工作的需要，要认真学习传染病防治法及相关法律、法规，领会法律精神，熟练地掌握专业技能，加强传染病防治执法队伍的建设，提高防治人员的政治、法律、业务素质，增强控制夏季传染病管理执法监督的能力，做好控制夏季传染病管理工作。加强了传染病防治的保障制度建设，控制传染病的扩散以维护社会公共利益。另一方面国家和社会应当关心帮助传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视他们。预防肠道传染病的具体措施有：①养成良好的卫生习惯，坚持饭前、便后洗手。②注意饮用水、食品的卫生，饮用水要煮沸后饮用，食物要生熟分开，避免交叉污染。③注意保持环境清洁，开展灭蝇、灭蟑等工作。④尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具吃、喝。⑤饮食服务行业等工作人员要定期体检，发现有可疑或带菌者时要调离工作岗位。
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 从传染病防治大局出发，把执法监督工作纳入传染病管理的总体计划，增强控制夏季传染病管理的针对性，根据传染病防治重点和夏季传染病管理监督执法的工作要求，结合本医院和当地传染病流行状况及控制夏季传染病管理工作的实际，加强重点环节和重点防治措施的监督检查。

 参考文献

 [1] 吴川生，陈少娥，邢文佳. 基层儿童保健发热门诊患儿家长健康教育需求调查.海南医学，2010，21(18):71-72.

 [2] 周清喜，秦友燕，廖艳.2000-2005年桂林市寄宿学校肠道传染病疫情分析职业与健康，2007，23(20):1856-1857.

 [3] 张宗祥.2004年台州市急性肠道传染病暴发疫情分析.中国预防医学杂志，2007，8(4):432-433.

 作者单位：235159 安徽省淮北市刘桥矿皖北煤电集团第二医院防保科, 百拇医药(王雪梅)

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