【中图分类号】R511【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0157-01

 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一种严重危害人们身体健康的传染病。据WHO报告，全世界HBV携带者约3.5亿人，我国是乙型肝炎高发区，据调查统计，我国人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检出率达10.0%，HBsAg携带者达1.2亿。

 不同性别HBsAg感染情况 5 534份血清中，检测出HBsAg阳性共204例，其中男生2 860人，检测出HBsAg阳性者139例，阳性率4.86%;女生2 674人，检测出HBsAg阳性者65人，阳性率2.43%;平均为3.69%，男女生之间差异极其显著。

 不同民族学生HBsAg感染情况

 汉族学生HBsAg阳性率为4.21%，回族学生HBsAg阳性率为2.99%，其他民族学生HBsAg阳性率3.19%。回族与汉族之间比较差异显著，汉族与其他民族比较差异不显著，回族与其他民族之间比较差异也不显著。
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 HBsAg阳性者HBV 5项标志物的构成 HBsAg阳性共有5种感染模式，分别是1、3、5阳性(大三阳);1、4、5阳性(小三阳);1、3阳性;1、5阳性;单纯HBsAg阳性。

 新生HBsAb阳性率及乙肝5项标志物全阴模式 2008级新生HBsAb检测的阳性率男生为31.22%，女生为42.71%，平均为36.77%;5项全阴检出率男生63.92%，女生为54.86%，平均为59.54%

 HBV的阳性率在我国普通人群中为10%左右，高校学生的HBV阳性率为6%～8%。这可能与随着我国经济的发展，人们得到的卫生保健服务水平和层次越来越高，具体体现为一次性注射针具的使用，使大多数接受乙肝疫苗免疫者对乙肝病毒产生保护性抗体，免受其感染。

 HBsAg阳性率男生显著高于女生，与全国乙肝流行病学调查的结果相一致，可能与男生生活范围较广，感染的机会较多以及生活卫生习惯等因素有关。女性由于类固醇激素对T淋巴细胞的作用而有抗HBsAg的能力。男性细胞中具有HBV相类似的抗原而出现交叉反应，其感染HBV后误认为自身抗原不易清除而成为携带者。
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 回族新生HBsAg阳性率低于汉族新生，差异有统计学意义，可能是由于：①回族新生来自南部山区，交通不便，生活环境较为封闭，与外界交流较少。②回族聚居区群众信奉伊斯兰教，因而他们的生活饮食习惯受到诸多限制，从而减少了接触乙肝病毒的机会。

 进一步分析HBsAg阳性的5种模式，以大三阳和小三阳为主，分别为35.29%和47.06%，合计占82.35%;大三阳表示HBV复制活跃，肝细胞损害大，肝功能异常率高，传染性强;小三阳为急性HBV感染趋向回复或刚刚转为慢性的乙肝携带者，也存在一定的传染性。在受检人数中5项全阴模式占59.54%，这一部分学生对乙肝病毒感染的抵抗力很低，需要重点保护和护理干预。

 广泛开展乙肝疫苗接种 据本文调查显示，高校乙肝病毒感染率低，HBV表面抗体阴性率高，学校在校生中存在着广泛的易感人群，因此，高校大规模乙肝疫苗接种是保障在校大学生身体健康的重要措施。每年在新生中HBV表面抗体阴性者全程(0、1、6)规律接种乙肝疫苗，HBV表面抗体阳性者进行乙肝疫苗加强，乙肝疫苗接种覆盖率达到98%，有效减少乙肝发病率。
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 做好乙型病毒性肝炎的健康教育 对HBV感染者、易感人群进行肝炎知识培训和健康咨询，并通过新生入学后的传染病知识讲座、宣传栏、发放宣传资料、聘请传染病专家入校讲座、医疗保健点的咨询服务等进行各种形式的乙肝知识健康教育。尤其重要的是要了解和掌握预防知识，控制传染源，切断传播途径，防止消化道传染和血液途径传染。懂得“病从口入”的道理，养成良好的卫生习惯，提高个人卫生水平。提倡用流动水洗手、洗餐具，不食生菜，不饮生水，戒酒戒烟等。

 做好多渠道的支持工作 依据HBV感染者不同的心理反应，调整HBV感染者角色，采取谈心诱导方法，进行乙肝知识健康预防及治愈可能性的宣传，使其接受和适应HBV感染者角色，对角色行为予以鼓励，满足自尊需要，唤起其对生活与战胜疾病的信念。有了这种信念支持，对恢复身心健康起着重要的作用。

 信息支持 及时给HBV感染者提供治疗及预后的有关信息，介绍成功的病例以及康复者的现身说法，介绍国内外治疗的新进展、新动向，让HBV感染者充满希望，以积极的心态对待疾病。
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 同学支持 在个人的生活中，友情占有十分重要的地位，同学之间的关心是影响HBV感染者发展的重要因素，友情关爱包括心理健康的关心，友情也是医疗资源。作为一名护士，应指导其他同学了解友情支持的重要性，对HBV感染者更要用友情去温暖和关心，鼓励他们战胜疾病的信心，与他们多沟通，使他们体会到友情的温馨，最终达到促进HBV感染者健康的目的。

 社会环境支持 社会环境卫生工作是在人的生活环境内控制一切影响或妨碍人们健康的因素。高校是人口集中、大学生群体生活的场所，预防乙肝、控制传染显得极为重要。尤其是在春夏季流行传染病多发的季节，更要加强管理，严格消毒，增进学生的防患意识，做好卫生消毒，对已检测出乙肝阳性者进行医学观察和隔离治疗。培养大学生科学的、文明的生活方式，加强体育锻炼，增强抵抗力，提高高校学生的整体健康素质，最终达到减少传染病和流行病的发生，促进大学生健康的目的。

 作者单位：813100 青海省贵南县人民医院, 百拇医药(李秀兰)

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