3讨论

 3.1 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，如果包括微小平滑肌瘤，30岁以上妇女的发病率可高达70%左右[3]，并且有逐渐上升的趋势，对妇女的健康构成严重影响。该病临床表现为患者月经周期缩短、经期延长、经血量增多或不规则出血，并伴有白带增多、下腹坠胀、疼痛等症状，并且长期月经量过多可导致患者出现不同程度的贫血。根据调查显示，90%以上的子宫肌瘤生长于子宫体部，其中子宫底最多，后壁其次，前壁约为后壁的一半，两侧最少；生长于子宫颈的仅有4%-8%左右。就子宫肌瘤的类型而言，壁间肌瘤为最多，浆膜下肌瘤其次，粘膜下肌瘤最少见，当前针对子宫肌瘤最有效的治疗方法即是手术治疗手术方式应根据患者年龄、生育要求、肌瘤部位、大小、单发或多发等综合考虑[4]。

 3.2 据研究显示，留置尿管是导致术后患者出现尿路感染最主要的危险因素，由于女性尿道短，尿道外口与阴道、肛门距离近，易于细菌生长，如果留置导尿管时间延长，感染发生率也会相应增加，因此术后对于患者日常导尿的护理十分重要。

 3.3 备皮时机的选择与手术切口的感染有关，刚好手术前备皮手术切口感染率最低3.1%，手术前24小时前备皮手术切口感染率最高20%，研究还显示：备皮方式的不同与手术切口的感染亦有关。正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。术前正确的皮肤准备可以降低手术切口感染的发生。

 3.4鼓励患者早期活动，早期活动能促进全身代谢；可促进呼吸，增加肺活量，有利于气管内分泌物咳出，预防肺部并发症；可改善血液循环，有利于伤口的愈合及防止下肢静脉血栓形成；能促进胃肠蠕动，增进食欲，防止腹胀、便秘；此外，还有利于膀胱功能的恢复，防止尿储留。

 对患者进行手术前后的科学综合护理，是提高手术成功率、减少并发症的重要保证，护理的正确与否，直接关系到治疗效果及患者的预后康复，因此护理人员应在做好本职工作的同时，从患者的饮食、心理、情绪等多方面进行综合护理，以帮助患者早日康复。

 参考文献

 [1] 郑修霞.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：372-375

 [2] 侯秋厦.子宫肌瘤手术的临床护理与随访[J].中华实用中西医杂志，2002，2(15)：1684

 [3] 莫久凤，刘庆莲.子宫肌瘤手术前后的护理体会[J].实用医技杂志，2004，11(11)：2332

 [4] 李文珍.子宫肌瘤手术病人护理体会[J].医学理论与实践，2003,16(5)：599-560

 作者单位：421000 湖南 株洲恺德心血管病医院, 百拇医药(刘聪云) 上一页 第 1 2 页
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