【中图分类号】 R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)05-0199-02

 【摘要】 目的：了解儿童预防接种的护理干预在预防接种中的作用和方法。方法：在小儿预防接种的各个环节进行护理干预，保证预防接种工作顺利进行，确保预防接种的安全性。结果：小儿预防接种中确保其顺利进行、安全有效护理干预是非常重要的。

 【关键词】预防接种 护理 干预

 2005年以来，北塘区黄巷街道社区卫生服务中心积极探索与疾病预防控制体制改革相适应的预防接种服务新模式，以组建社区卫生服务中心为契机，在小儿预防接种的各个环节进行护理干预，保证预防接种工作顺利进行，确保预防接种的安全性。规范预防接种门诊建设，推动预防接种工作的科学化管理，进一步提高了预防接种服务质量。下面是我在儿童预防接种门诊进行护理干预的体会。

 小儿计划免疫是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度[1]。

 1 每次接种疫苗前宣教工作 目前，大部分儿童都是独生子女,通常都受到长辈们的过分宠爱、保护,使得一部分儿童养成了娇气、任性、爱哭闹的性格，因此取得儿童家长的配合是接种顺利进行的关键。接种前须向家长宣传预防接种的目的、方法、注意事项、配合要点及免疫接种程序等，使家长理解其重要性和必要性，以争取家长的密切合作，充分发挥家长对孩子的影响力。

 2 预防接种环境的布置预防接种环境应以卡通化的特色布置，张贴儿童喜爱的卡通画报，备有儿童喜欢的图书等,使儿童有在家的感觉，从而可缓解儿童对陌生环境的紧张及不安情绪，使其积极配合接种。室内应保持通风、空气清新，尤其冬、夏季要保持适当的室内温度。

 3 熟练掌握沟通技巧，针对不同年龄特点采取不同的护理措施。

 3.1 婴幼儿期儿童对母亲有着强烈的依赖感,主动避开和拒绝陌生人,不能用言语表达自己的主观感觉和要求。看到工作人员穿着白大褂,非常容易产生恐惧、焦虑甚至排斥与躲避行为。应从接触开始就以微笑、抚摸、闲聊、哄逗等表情语言或予其喜爱的玩具分散其注意力，当注意力转移后即给予接种,接种时及接种后继续哄逗他们开心或嘱咐家长安抚幼儿，在不知不觉中完成接种。

 3.2 学龄前期儿童初步具备个性特点,形成了一定的自我意识,喜欢受到表扬,智能发育更加完善,言语和思维能力有了进一步的发展,很容易受工作人员的语言影响。应先与他们亲切闲聊，称赞长得漂亮、穿得好看，使他们对工作人员产生亲切感，给他们留下热情、和蔼、耐心、亲切的良好印象，并带其观看其他儿童接种时的勇敢表现，减轻他们紧张恐惧情绪，接种时表扬他们勇敢，接种后及时进行表扬和鼓励，增强其自信心，使其今后的预防接种能更好地配合。

 3.3 学龄期儿童有着较强的自我意识和自尊心,情绪相对比较稳定,也同样喜欢受到表扬。应多用表扬、鼓励的语句，如“小朋友真勇敢”、“男孩子更应该勇敢”等方式取得儿童的信任，同时给予讲解相关易懂的计划免疫知识、预防接种的好处等，尽可能使儿童主动参与积极配合。必要时取得家长的配合结合适当的强硬措施，注射后则要表扬鼓励，不伤其自尊心，增强其自信心。

 4 接种后的健康指导注射完毕后让儿童静坐休息，观察15 min～20 min，出现反应及时处理，观察无反应再让其离开，同时做好离院指导，应让家长了解如下内容：短时间内让孩子适当休息，不要做剧烈的活动；保持皮肤、衣物的清洁、干燥

 5 总结

 5.1 提高了接种率通过接种前后的护理干预，我中心接种门诊辖区内儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确的认识，并积极主动地带儿童参加预防接种，提高了接种率保障了儿童的权利，有效地控制了相应传染病的暴发流行。

 5.2 提高了预防接种的安全性通过接种前、接种中、接种后的护理干预，儿童、家长有良好的心态配合预防接种，可避免断针、晕针和心因性反应，并筛选出了有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童，大大提高了预防接种的安全性，减少和杜绝了预防接种不良反应的发生。

 作者单位：214045 江苏无锡北塘区黄巷街道社区卫生服务中心, 百拇医药(钱燕勤)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783B/2011/05/204.htm