【中图分类号】R473.6 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)09-0199-02

 下肢静脉曲张是指下肢静脉因血流障碍引起的静脉扩张迂曲[1]，核心为下肢静脉淤血，早期病人感觉下肢酸胀.、沉重、乏力和疼痛，晚期静脉明显隆起，蜿蜒成团，并可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结及并发症。其中大隐静脉曲张是下肢静脉曲张中发病率最高的一种。

 1 临床资料

 本组98例病人，男性80例，女性18例，年龄45-75岁，治疗方法为‘‘大隐静脉高位结扎+剥脱术。

 2 术后护理

 2.1 心理护理 术后病人缺乏对疾病的了解，易出现精神紧张、焦虑、恐惧等情绪，护士应主动了解病人心理，讲解疾病相关知识及同类手术患者的治疗效果。

 2.2 术后体位 术后以卧床休息为主。抬高下肢20°—30°，以利静脉回流，减轻水肿。嘱咐并协助患者坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流[2]。卧床期间指导其作足部伸曲和旋转动作，一般24小时后可下床活动，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。站立时间不可过久，不可负重。

 2.3 观察患肢血运与温度 行‘‘大隐静脉高位结扎+剥脱术’’的病人，术毕常规用纱布垫压迫切口并用弹力绑带加压包扎，以减少患肢水肿切口渗液等情况。弹力绷带包扎时松紧适宜患肢血循情况包括足温、颜色、动脉搏动以及活动。若发现患肢疼痛、肿胀、潮红应警惕深静脉血栓形成的可能。使用弹力绷带一般2周左右。

 2.4 饮食 禁饮食6小时后无呕心呕吐可进普食，多吃清谈易消化纤维含量高的食物，忌食猪肉等高脂肪及增加血液粘稠度的食物，忌辛辣细腻的食物，指导病人戒烟酒，指导患者多喝水，保证足够的液体量，防止血液浓缩。

 3 出院指导 出院3个月避免长时间站立及体力劳动，戒烟酒，保持生活规律，坚持适量运动，坐位时不可翘二郎腿，卧位时抬高患肢促进静脉回流。术后2周勿用热水烫患肢，如出现下肢水肿或其他不适及时就医。

 讨论

 大隐静脉张高位结扎+剥离术是普外科较常见的手术方式，能有效第治疗下肢静脉曲张。通过对98例患者正确有效的护理，无一例并发症发生，说明护理工作对患者起着重要的作用，在护理过程中要多观察，多交流，加强巡视，协助患者保持合适体位，适当活动，注意饮食，促进静脉回流，预防各种术后并发症的发生。

 参考文献

 [1] 沈娟 下肢静脉曲张术后护理 医学理论与实践[J]. 2011,24(15):1854-1855

 [2] 黄清萍 浅谈下肢静脉曲张术后护理措施 按摩与康复医学[J] 2012,03(4):150-151, 百拇医药(梁灵红等)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783B/2012/09/291.htm