【中图分类号】R657.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0010-01

 由于脑死亡供体的短缺，活体肝移植的需求在全球范围内迅速增长。因为移植物为部分肝脏，而移植物在植入即刻即须满足受体巨大的代谢需求，故活体肝移植术后肝脏再生问题显得尤为重要。目前国内外关于活体肝移植术中及术后门静脉血流动力学改变与肝脏再生之间的关系方面的报道较多，本文将就此作一综述。

 1 活体肝移植术后早期门静脉血流动力学变化

 患者在接受活体肝移植过程中因为移植物为部分肝脏、有效血管床的减少，通常在术中及术后早期都会出现一过性门静脉压力增高。同时值得关注的是我国目前接受肝移植手术的患者主要为终末期肝硬化患者，此类患者大都伴随着严重的血流动力学紊乱，以高动力循环状态为特色拥有高的心输出量以及低的外周血管阻力同时伴有重要的内脏血管床改变包括增加的门静脉血流量以及侧枝循环的建立[1]。因此在术后早期门静脉血流通常可升高至正常地2-7倍，这就形成了活体肝移植术后的门静脉高压。

 2 肝移植术后门静脉血流动力学改变与肝脏再生的关系

 从细胞增殖的角度上来说相对于其巨大的代谢负荷而言，肝脏在细胞增殖过程中是一静止器官，因在任何时间仅0.0012% ～0.O1% 肝细胞在进行分裂 ...... 第 1 2 页 下一页
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