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乳腺癌改良根治术后皮瓣异常的护理

  【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0233-01

 【摘要】乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的主要方式。术后皮肤常发生皮下积液、皮瓣坏死等并发症。通过对乳腺癌根治术后皮肤常见并发症的临床表现、原因、预防、早期观察护理,可以有效控制皮肤并发症的发生减轻患者的痛苦,提高生活质量。

 【关键词】乳腺癌;根治术;并发症;护理

 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,乳腺根治术是治疗的常用手术方式,皮肤并发症的发生不仅增加了病人的痛苦,延长了住院时间,还影响对患者的进一步治疗和预后。通过对乳腺癌根治术后皮肤常见并发症的临床表现、原因、预防、早期观察护理,可以有效控制皮肤并发症的发生减轻患者的痛苦,提高生活质量。

 1 常见并发症的临床表现

 1.1皮下积液

 术后即可出现积液,局部有波动感,敷料外可见大量的渗液,常见于锁骨腋窝及胸骨旁,如不及时处理积液,量逐渐增多,可影响皮瓣与胸壁贴附,使皮瓣血运差,尤其是切口边缘,重者皮缘坏死。

 1.2皮瓣坏死

 早期局部发红,渐转暗红、褪色、表面松软易破、易感染,逐渐显深褪色及紫色、黑色、干燥、结痂,与正常皮肤有明显界限。

 2 原因

 2.1皮下积液的常见原因

 ①手术包扎不严密,压迫不完全,引流不通畅;②创面止血不彻底;③淋巴管结扎不完全致淋巴液漏;④皮下脂肪液化、坏死;⑤加压包扎不当。

 2.2 皮瓣坏死的主要原因

 ①切口设计不合理:两侧皮瓣强行牵拉缝合致张力过大 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783B/2012/05/336.htm
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