【摘 要】目的：观察阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的价值。方法：2016年3月-2018年2月本科接诊的老年冠心病患者70例，根据随机数表法进行分组：甲组和乙组各35例。两组都应用氯吡格雷，甲组同时加用阿司匹林肠溶片。分析两组上消化道出血的发生情况，比较用药超过3个月率等指标。结果：甲组的上消化道出血率为34.29%、用药超过3个月率为40.0%，明显比乙组的14.29%、22.86%高，P0.05，具有可比性。

 1.2 排除标准[3](1)凝血功能障碍者。(2)胃底静脉曲张者。(3)肝硬化者。(4)消化道肿瘤者。(5)近30d内发生过消化道溃疡疾病者。(6)过敏体质者。

 1.3 方法 两组都参考临床指南中的相关内容实行抗血小板药物治疗，甲组PCI术前予以阿司匹林肠溶片治疗，用药量300mg，本药品由“黑龙江哈尔滨医大药业有限公司”提供，国药准字“H23020122”；同时应用氯吡格雷，300mg/次，本药品由“杭州赛诺菲制药有限公司”提供，国药准字“J20130007”。术后，予以阿司匹林肠溶片(100mg/d)以及氯吡格雷(75mg/d)治疗。对于无PCI手术指征者，予以阿司匹林肠溶片(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d)治疗。乙组单用氯吡格雷，用药量为75mg/d。

 1.4 評价指标 统计两组中上消化道出血的发生者例数，比较用药时间、消化道出血病史与质子泵抑制剂使用情况。

 1.5 统计学分析 用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即()，用于检验计数资料，即[n(%)]，P0.05 。如表1。

 3 讨论

 近年来，我国罹患冠心病的患者显著增加。因本病具有非常高的死亡率，所以，临床需要加强对患者进行早期对症治疗的力度。现阶段，抗血小板聚集乃冠心病治疗的一个重要原则，可有效避免血栓的形成。对于接受PCI术治疗的病患来说，通过联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷，可显著提升其疗效。

 在冠心病患者的临床治疗工作当中，抗血小板药物具有非常高的应用价值，能够显著减少心血管疾病以及糖尿病的发生风险，但长时间用药可在一定程度上增加患者发生出血的风险，比如：上消化道出血等。相关资料中提及，阿司匹林与氯吡格雷联用可对血小板聚集的过程进行有效地抑制，但能提高患者发生上消化道出血的风险。此研究中，甲组的上消化道出血率明显比乙组高，组间差异显著(P, http://www.100md.com(杨丽)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783B/2018/07/147.htm