当前位置: 首页 期刊 《健康天地》 2012年第8期 编号:12237914 全球首例母体内胎儿肺部手术成功 http://www.100md.com 2012年8月1日 《医药前沿》 2012年第8期
  前不久，西班牙两家医院宣布，2010年为一母体内26周大的胎儿所做手术成功，该手术为世界首例。由于医生成功为胎儿疏通肺部一条阻塞了的支气管，从而挽救了胎儿的性命，目前胎儿已成长为16个月大的小女孩，身体状况良好。

 接受手术的小女孩名为阿莱斯，2010年底，还在娘胎里的她在西班牙巴塞罗那接受了手术。手术11周后，她足月顺利出生，体重2.5公斤，并且健康活泼。据父母介绍，之所以取名“阿莱斯”，是因为该词在巴斯克语里为“喜悦”的意思。

 据负责此次手术的专家组介绍，通过超声波判断，当时在母体内26周大的阿莱斯左部支气管未与中心气管正常连接，胎儿出现呼吸困难。如果不及时手术，胎儿只有10%的存活希望。父母毅然接受医生的建议，答应给孩子做手术。

 手术过程仅有30分钟。首先，医生用超声波引导内窥镜到达子宫。然后，尾部带有摄像头的内窥镜通过胎儿口部到达胎儿肺部，医生将右边的支气管与中心气管衔接上。最后，快速并安全地移除内窥镜。

 负责此次手术的主治医生格拉塔克斯说：“之所以快速移除内窥镜，在最短的时间内完成手术，是因为胎儿心脏面临倒灌液体的风险，而且也有母亲早产的风险。幸运的是，最担心的这两个情况都没发生。”

 “这是全球首个为胎儿进行的这类手术，而且是一举成功。”格拉塔克斯说，这是一个极度精细的手术，因为支气管壁薄如烟纸，而且很靠近心脏，你必须快速行动。

 格拉塔克斯表示，每1万个胎儿当中，会有1个出现这种支气管阻塞的情况，其中90%会胎死腹中。不做这样的手术，阿莱斯可能活不下来。

 另一名医生莫雷诺表示：“由于她太小，不适宜出生后做手术。幸好我们通过超声波很早发现了问题，要是不介入，她可能会死亡。”

 据了解，阿莱斯出世后的13天曾接受肺叶切除，但医生表示这不会对她的健康和生活造成影响。

 阿莱斯33岁的妈妈说：“她现在和正常孩子没什么两样，醒来时是开心的，高兴时就笑，饿了就哭。”她还透露说：“当时手术是唯一的选择，如果不动手术，就得堕胎。”

 另据了解，通常产前手术适用于解决未出生婴儿的疝气和心脏问题。即使是实施产前手术最多的美国，每年也只有600个胎儿接受手术，并且成功率不高。, 百拇医药(晓诗)
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