在奥巴马宣布美国进入“甲流”紧急状态以后,“甲流”疫苗开始在美利坚吃香了。但是,正当人们望眼欲穿地盼望能尽早种上疫苗的时候,却听到“甲流”疫苗首先流入华尔街的消息。顿时举国哗然,舆论矛头直指华尔街那些腰缠万贯者。

 中国是最早在人群中大规模接种“甲流”疫苗的国家。中国政府为“甲流”疫苗接种定下了知情同意、自愿免费的政策。全国将有3.5亿重点人群先后免费接种“甲流”疫苗。按照每接种一剂“甲流”疫苗约需30元(含疫苗费、接种材料费和人工费)估算,政府将为此举买下105亿元的大单。由此可见,为了防止“甲流”在中国的蔓延流行,政府确实不惜血本。

 对此,有识之士在赞赏的同时,也在担心由免费接种引发的道德风险。风险主要产生在公平性上,特别是在“免费”、“部分”和“先后”等关键环节上。

 首先是“免费”。中国那么大,有些地区那么穷,信息那么闭塞,而此前的季节性流感疫苗一直是收费的。那么,会不会有人利用群众的不知情,打点擦边球,收一点费用?要知道,这些年在疫苗收费问题方面,一直都有违规情况的发生。

 其次是“部分”。不是全民接种,就牵涉到谁能种谁不能种的问题。虽然政府明确规定五类重点人群可以接种,但是这五类人的边缘并不清晰。会不会有人改头换面跻身其中?政府机构的领导算是重点人群吗?可以列入“关键岗位的公共服务人员”吗?中国历来的古训是“不患寡而患不均”,一旦“不均”了,不满声就会四起了。

 再次是“先后”。疫苗生产需要一个过程,不可能一下子供应到全部人群,前后迁延的时间可能长达数月。而“甲流”疫情可不会停止肆虐,这样,谁先种谁后种就成了问题。

 对于“甲流”疫苗接种中的公平性问题,其实有关部门已经开始考虑了。国家发改委近日就发出紧急通知,要求各地严肃查处“甲流”疫苗接种过程中的各种乱收费行为。面对网民质疑北京“全民接种”计划有失公平,忽略了500万流动人口,北京市卫生局立即作出回应,表示将视疫情形势发展,考虑给在京的外来人口接种“甲流”疫苗。

 作为此次疫苗接种的主管部门,卫生部门更应该警惕在疫苗接种中的道德风险,采取多种措施遏制可能出现的乱收费、乱接种等现象。

 (摘自《健康报》), 百拇医药(冯立中)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-5085C/2009/12/32.htm