前不久，老王看到好友老张肥胖的身躯小了一圈，就问他减肥的秘诀，以便自己也能把体重减下来。老张说，他最近去医院检查，发现患了2型糖尿病，根据医生嘱咐，服用二甲双胍，既能降低血糖，又能减轻体重。老王听后，以为服用二甲双胍是减肥的好方法，于是就自行买了二甲双胍服用。一段时间后，老王虽然体重减下来了，但是浑身无力，经常腹泻。去医院检查，查出了乳酸性酸中毒。

 原来，二甲双胍是一种口服降血糖药，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖。尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用二甲双胍不但有降血糖作用，还有减轻体重和缓解高胰岛素血症的效果。但是，“是药三分毒”，二甲双胍也不例外，尤其是大剂量服用。服用二甲双胍常见的副作用有4个方面：⑴恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味；⑵有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹；⑶乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但也应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释；⑷可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

 所以，肥胖者不能把二甲双胍作为减肥“良药”而私自服用，应通过控制饮食和适当增加体育锻炼以达到控制或者减轻体重的目的。

 (摘自《福建卫生报》), http://www.100md.com(裘影萍)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-5085C/2012/11/55.htm