2023/8/21 æ¥æºï¼šå›½å®¶è¯ç›‘å±€ã€è’²å…¬è‹±Ouryao 阅读数:
2023å¹´08月16日,国家è¯ç›‘å±€å‘布了通知,信达生物制è¯ï¼ˆè‹å·žï¼‰æœ‰é™å…¬å¸ç”³æŠ¥çš„ç”Ÿç‰©åˆ›æ–°è¯æ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—æ³¨å°„æ¶²èŽ·æ‰¹ä¸Šå¸‚ï¼Œè¯¥å“ç§çš„上市为临床é™è„‚治疗æä¾›äº†æ–°çš„æ²»ç–—选择。
近日,国家è¯å“监ç£ç®¡ç†å±€æ‰¹å‡†ä¿¡è¾¾ç”Ÿç‰©åˆ¶è¯ï¼ˆè‹å·žï¼‰æœ‰é™å…¬å¸ç”³æŠ¥çš„æ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—æ³¨å°„æ¶²ï¼ˆå•†å“å:信必ä¹ï¼‰ä¸Šå¸‚。
1ã€è¯å“适应症:
在控制饮食的基础上,与他汀类è¯ç‰©ã€æˆ–者与他汀类è¯ç‰©åŠå…¶ä»–é™è„‚疗法è”åˆç”¨è¯ï¼Œç”¨äºŽåœ¨æŽ¥å—ä¸ç‰å‰‚釿ˆ–ä¸ç‰å‰‚é‡ä»¥ä¸Šä»–汀类è¯ç‰©æ²»ç–—ï¼Œä»æ— 法达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Cï¼‰ç›®æ ‡çš„åŽŸå‘æ€§é«˜èƒ†å›ºé†‡è¡€ç—‡ï¼ˆåŒ…括æ‚åˆååž‹å®¶æ—æ€§å’Œéžå®¶æ—性高胆固醇血症)和混åˆåž‹è¡€è„‚异常的æˆäººæ‚£è€…。
2ã€è¯å“ç ”å‘背景
æ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—æ³¨å°„æ¶²ä¸ºå‰è›‹ç™½è½¬åŒ–é…¶æž¯è‰æº¶èŒç´ 9(PCSK9)抑制剂。是公å¸è‡ªä¸»ç ”å‘的创新生物è¯ï¼Œé€šè¿‡æŠ‘制PCSK9,阻æ–血浆PCSK9与低密度脂蛋白å—体(LDLR)的结åˆï¼Œè¿›è€Œé˜»æ¢LDLR的内åžå’Œé™è§£ï¼Œå¢žåŠ ç»†èƒžè¡¨é¢LDLR表达水平和数é‡ï¼Œå¢žåŠ LDLR对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Cï¼‰çš„é‡æ‘„å–,é™ä½Žå¾ªçޝLDL-C水平,最终达到é™ä½Žè¡€è„‚的目的。
该å“ç§çš„上市为临床é™è„‚治疗æä¾›äº†æ–°çš„æ²»ç–—选择。
CREDIT-1ç ”ç©¶æ˜¯ä¸€é¡¹è¯„ä¼°ä¸å›½éžå®¶æ—性高胆固醇血症(高胆固醇血症åˆä½µé«˜å±â•±æžé«˜å±å¿ƒè¡€ç®¡é£Žé™©ï¼‰æ‚£è€…åº”ç”¨æ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—çš„ç–—æ•ˆå’Œå®‰å…¨æ€§çš„éšæœºã€åŒç›²ã€å®‰æ…°å‰‚对照的IIIæœŸä¸´åºŠç ”ç©¶(ClinicalTrials.gov,NCT04289285)。
第48é€±æ—¶ï¼Œæ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—450mg Q4W组和600mg Q6W组的LDL-C水准较基线的平å‡ç™¾åˆ†æ¯”å˜åŒ–与相应安慰剂组的差值分别为-65.04%,-57.31%,På€¼å‡ 0.0001。
两组LDL-C水准较基线下é™50%åŠä»¥ä¸Šçš„æ‚£è€…比例分别为87.8%å’Œ71.8%,相应的安慰剂组分别为1.0%å’Œ2.0%,与相应安慰剂组相比的På€¼å‡ 0.0001。
CREDIT-2ç ”ç©¶æ˜¯ä¸€é¡¹è¯„ä¼°ä¸å›½æ‚åˆååž‹å®¶æ—æ€§é«˜èƒ†å›ºé†‡è¡€ç—‡å—è¯•è€…åº”ç”¨æ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—çš„ç–—æ•ˆå’Œå®‰å…¨æ€§çš„éšæœºã€åŒç›²ã€å®‰æ…°å‰‚对照IIIæœŸä¸´åºŠç ”ç©¶(ClinicalTrials.gov,NCT04179669)。
第12é€±æ—¶ï¼Œæ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—150mg Q2W组和450mg Q4W组的LDL-C水准较基线的平å‡ç™¾åˆ†æ¯”å˜åŒ–与相应安慰剂组的差值分别为-57.37%å’Œ-61.90%,På€¼å‡ 0.0001。两组LDL-C水准较基线下é™50%åŠä»¥ä¸Šçš„æ‚£è€…比例分别为59.6%å’Œ75.0%,相应的安慰剂组å‡ä¸º0,与相应安慰剂组相比的På€¼å‡ 0.0001。
CREDIT-4ç ”ç©¶æ˜¯ä¸€é¡¹è¯„ä¼°ä¸å›½é«˜èƒ†å›ºé†‡è¡€ç—‡ï¼ˆåŒ…å«éžå®¶æ—性高胆固醇血症和æ‚åˆååž‹å®¶æ—æ€§é«˜èƒ†å›ºé†‡è¡€ç—‡ï¼‰æ‚£è€…åº”ç”¨æ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—çš„ç–—æ•ˆå’Œå®‰å…¨æ€§çš„éšæœºã€åŒç›²ã€å®‰æ…°å‰‚对照的IIIæœŸä¸´åºŠç ”ç©¶(ClinicalTrials.gov,NCT04709536)。第12é€±æ—¶ï¼Œæ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—450mg Q4W组的LDL-C水准较基线的平å‡ç™¾åˆ†æ¯”å˜åŒ–与安慰剂组的差值为-63.02%,P值 0.0001。
LDL-C水准较基线下é™50%åŠä»¥ä¸Šçš„æ‚£è€…比例为90.5%,安慰剂组为2.0%,与安慰剂组相比的P值 0.0001。
在以上3é¡¹ç ”ç©¶ä¸ï¼Œå‡è§‚察到TCã€non-HDL-Cã€è½½è„‚蛋白B和脂蛋白a水准较基线具有临床æ„ä¹‰å’Œç»Ÿè®¡å¦æ˜¾è‘—性的下é™ã€‚
一项纳入1091例接å—è¨—èŽ±è¥¿å•æŠ—æ²»ç–—çš„åŽŸå‘æ€§é«˜èƒ†å›ºé†‡è¡€ç—‡æ‚£è€…的安全性汇总分æžç»“æžœè¡¨æ˜Žï¼Œæ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—åŒç›²æ²»ç–—阶段的ä¸è‰¯å应包括上呼å¸é“感染(9.6%)ã€å°¿è·¯æ„ŸæŸ“(7.3%)ã€æ³¨å°„部ä½å应(5.7%)ã€å…³èŠ‚ç—›(3.1.%)ã€èƒŒç—›(2.2%)和鼻咽炎(2.0%)。
æ‰˜èŽ±è¥¿å•æŠ—çš„ç–—æ•ˆå’Œå®‰å…¨æ€§ä¹Ÿå¾—åˆ°äº†å¦æœ¯ç•Œçš„认å¯ã€‚CREDIT-1ç ”ç©¶çš„ä¸»è¦ç»“æžœä»¥å¤§ä¼šå£æŠ¥çš„å½¢å¼å‘表于2022年美国心è„å会年会(AHA)iï¼Œç ”ç©¶è®ºæ–‡è¿‘æœŸå°†ä¼šåœ¨åŒè¡Œè¯„è®®çš„å¦æœ¯æœŸåˆŠå‘表。CREDIT-2ç ”ç©¶çš„ä¸»è¦ç»“æžœä»¥å¤§ä¼šå£æŠ¥çš„å½¢å¼å‘表于2022年美国心è„ç—…å¦ä¼šå¹´ä¼š(ACC)iiï¼Œç ”ç©¶è®ºæ–‡å‘表于BMC Medicineiii。