严某，女，29岁，2014年1月13日来诊。主诉左耳瘙痒3个月。3个月前左耳不明原因瘙痒，去医院输液治疗，只能暂缓一时，不久又发，曾经用过中药效果不佳，近来加重，故而来诊。现左耳经常感觉瘙痒，无听力障碍，无耳鸣，耳内无流脓，只见左耳耳甲腔处有小凹陷多处，凹陷处白色清液，耳垂处肿胀有硬块。无口渴，胃纳正常，夜寐可，大小便正常，正值月经期，月经有血块，颜色稍暗。舌淡苔白厚腻，脉弦。

 处方：桂枝12克，茯苓18克，猪苓18克，泽泻30克，白术18克，荆芥10克，防风10克，柴胡15克，黄芩6克，党参15克，姜半夏15克，炙甘草10克，大枣15克，生姜3片，7剂，水煎服，日1剂。

 2014年1月19日回访，药还剩1剂，已基本痊愈。

 按：《内经》云：“诸湿肿满，皆属于脾；诸痛痒疮，皆属于心；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。”患者左耳耳甲腔凹陷处白色清液当属寒，瘙痒而无口干口渴则非实热，乃肝胆相火所致，治当健脾温阳，疏风利湿，清心舒肝，选用荆防柴苓汤以治病求本，而获良效。 (黎崇裕)
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