我今年65岁，前不久发现腹股沟处鼓出一个包，躺下就回去了，站起来或咳嗽时就会鼓出来，最近好像不能缩回去了，请问这是疝气吗，该怎么处理？

 北京 马先生

 马先生，您好：

 您的情况很有可能是腹股沟疝。腹股沟疝可分为斜疝和直疝，其中以斜疝最为多见，常发生于老年男性。人直立行走时，腹腔内压力由于重力的原因主要集中在腹股沟部位。另外，腹股沟部位本身较为薄弱，肌肉和肌腱覆盖相对较少。以上原因使得腹股沟处容易形成疝。腹腔内压力的增加也会导致疝的发生，如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等。腹股沟疝最常见的症状就是腹股沟区的可复性肿块，这个肿块在行走、咳嗽等情况下会鼓出来，平卧时或通过手法还纳，肿块就会返回腹腔内。肿块鼓出后往往在腹股沟区有坠胀感，若肿块被卡住回不去了，就称之为“嵌顿”，这时候会出现腹痛的症状，严重者还可能会有生命危险，因此建议您尽快去医院就诊，查体及B超即可确诊。

 腹股沟疝治疗方法之一为非手术治疗，即通过疝气带把鼓包处压住，不让脏器疝出，但此方法不能彻底根治，仅适合于暂时不能手术的病人。最好的治疗方法还是通过手术修补腹股沟薄弱区域，使疝出组织复位。由于单纯的缝补会导致局部皮肤张力过大，通常采用“生物补片”，利用补片将缺损薄弱的地方补上，就消除了张力，并可明显降低复发率，减少患者的不适感。
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