胃溃疡可以癌变,癌变率约为5%,癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤破坏,机体对它进行反复增生和修复。

 胃炎按发病形式分为急性和慢性两种;按病变部位分为胃窦炎和胃体炎;按病变程度分为浅表性和萎缩性。在诸多胃炎中,萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌,但毕竟是极少数,而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎,再进展到癌,往往需要一二十年甚至更长的时间。

 胃息肉胃息肉分为有蒂息肉与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积大的,癌变率高。尤其是息肉直径大于3厘米者,癌变率可达到70%。发现胃息肉以后,可采用纤维胃镜进行摘除。

 肠上皮化生不同的器官,有不同的组织细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞,这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮,就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种,其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时,经内科治疗效果不显著,应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变,应及早手术。

 胃黏膜不典型增生与胃癌关系较密切。分为轻度、中度和重度三级。轻度,一般不需特别处理;中度,需要定期复查;重度,已疑似癌变,需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变,或病理检查与癌症难以鉴别时,宜做胃大部分切除,以“防患于未然”。

 (摘自《家庭医生报》), 百拇医药(刘 芳)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-5085B/2010/06/94.htm