每年不少单位都会组织职工体检，但事实上，通过健康体检发现的癌症不一定都是癌症早期，即使接受了昂贵的仪器设备检查，也不能保证早期发现所有癌症。那么，为何健康体检难以早期发现所有癌症？目前有研究发现主要原因如下：

 癌瘤体积微小

 微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤，尤其是体积微小的肿瘤，常规身体检查及影像学检查难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程，只有当肿瘤长到一定大小和密度时，才可能被发现。一个只有芝麻大小的肺癌，一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影，也会因病变太小，难以与炎症等良性病变区别，所以医生常常建议追踪观察。

 癌症部位隐匿

 对于胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤，难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌，如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方，因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠，也可能导致X线胸片漏诊。

 癌症恶性行为

 癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤并非是真正的早期癌症，某些恶性程度很高的癌症，原发病灶很小时就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如，小细胞肺癌恶性程度高，病变恶化快，X线胸片发现肺部小结节，但此时可能已发生全身广泛转移。

 检测方法限制

 有些先进的检测可能提高肿瘤检出率，但花费巨大，同时还可能对身体产生潜在的负面影响。例如，健康体检肺癌筛查由X线胸片改为胸部CT扫描检查，不仅增加费用，而且也不能提高早期肺癌检出率和降低肺癌死亡率。PET—CT扫描检查近年来已成为“时尚”和“高端”检查手段，但是，该手段不仅费用昂贵，而且辐射的潜在影响尚不清楚。

 (摘自《健康咨询报》), http://www.100md.com(梁丕霞)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-5085B/2012/10/93.htm