主诉：哮喘发作一月余。

 病史：从小有哮喘史。近3年多每至5月份发作，今年提前了，近一个月来，每天后半夜发作。虽用激素喷雾剂能暂时缓解。但每天照发作不误，同时伴发鼻炎，双翼胀痛，常流清涕。近2周发作尤甚，以致登楼气短，不能急行。舌苔薄白，脉数96次/分。

 辨证：肺气失宣，肾气不足。

 治则：宣肺降气，补肾纳气。

 处方：炙麻黄、炙甘草各6克，桂枝、炒白芍、杏仁、葶苈子、川朴、山茱萸各10克，菟丝子15克，黄芪20克，阳起石、紫石英各30克，七剂。

 二诊：哮喘发作渐轻，咳唾白沫痰，喷雾剂已停用，昨今两天未发作。脉象转缓每分钟80次，舌苔薄白。上方去杏仁、川朴、葶苈子，加补骨脂10克，干姜、细辛、半夏各5克，鹅不食草10克，七剂。

 三诊：哮喘未发，鼻塞不通，上方曾自行连服七剂。自觉登楼不气短，体力亦增强，要求进一步巩固。仍守上方再服七剂。

 按：哮喘与鼻炎都由过敏引起。嘱其房间中须保持空气新鲜，消除引起过敏之物品。中医药治疗哮喘，着重肺肾并治。因肺主出气，肾主纳气。两者兼顾，收效尤佳。处方中麻黄、桂枝、杏仁、甘草即古方麻黄汤，能宣肺平喘，加葶苈子、川朴增强降气之力。菟丝子、山茱萸、阳起石、紫石英能补肾纳气，这就远胜于激素喷雾作用。黄芪配当归，能补肾生血。白芍药配桂枝、甘草能调和营卫，可增强对环境的适应能力。二诊加干姜、细辛、半夏增强温化之力。鹅不食草配麻黄、细辛，对鼻炎亦好。患者服之，哮喘已好，体力日强，欣慰之至。嘱其常用右归丸。并注意保暖，忌过敏性食物。以防反复。, 百拇医药(江克明)
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