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å°å„¿æ…Žç”¨æ°¨èŒ¶ç¢±(讲医释è¯)

  æ°¨èŒ¶ç¢±æ˜¯ä¸´åºŠå¸¸ç”¨çš„æ²»ç–—å“®å–˜ã€æ°”ç®¡ç‚Žã€æ…¢æ€§æ”¯æ°”管炎的有效平喘è¯ç‰©ä¹‹ä¸€ï¼Œå®ƒçš„应用已有60余年的历å²ã€‚氨茶碱的è¯ç†ä½œç”¨ä¸»è¦æ˜¯ç¼“解支气管痉挛,此外它还有促进排痰ã€å¢žå¼ºè†ˆè‚Œæ”¶ç¼©åŠŸèƒ½å’Œæ”¹å–„å¿ƒã€è‚¾åŠŸèƒ½ç­‰ä½œç”¨ã€‚ç”±äºŽæ°¨èŒ¶ç¢±çš„æœ‰æ•ˆé‡å’Œä¸­æ¯’剂é‡ç›¸å½“接近,而且在血浆中的åŠè¡°æœŸä¸åŒä¸ªä½“差异æžå¤§ï¼Œæ‰€ä»¥ä½¿ç”¨å‰‚é‡è¾ƒéš¾æŽŒæ¡ã€‚若使用ä¸å½“,很容易å‘生中毒,导致心律失常甚至å‘生心è„骤åœè€ŒçŒæ­»çš„æ„å¤–ã€‚

 è¯ç†å­¦ç ”究表明,氨茶碱的有效血浆浓度为1~2毫克/100毫å‡ï¼Œæ­¤æ—¶çš„平喘作用最强。如果超过2毫克/100毫å‡ï¼Œå°±ä¼šå‡ºçŽ°æ¯’æ€§å应。如超过了2.5毫克/100毫å‡ï¼Œå³å¯å‘生中毒。氨茶碱在体内的清除率,因机体的生ç†çжæ€ä¸åŒè€Œæœ‰è¾ƒå¤§å·®å¼‚。å¸çƒŸè€…的清除率高,有心è„ç—…ã€è‚硬化ã€è‚¾åŠŸèƒ½éšœç¢ã€ç¼ºæ°§åŠé«˜çƒ­æ‚£è€…的清除率明显é™ä½Žï¼Œå¦‚è‚ºæºæ€§å¿ƒè„病患者清除率å¯é™ä½Ž40%以上。å¦å¤–,æŸäº›è¯ç‰©å¦‚红霉素ã€è¥¿å’ªæ›¿ä¸ç­‰ä¹Ÿä¼šå‡å°‘氨茶碱在体内的排出。所以,氨茶碱的作用因人而异,ä¸èƒ½æ»¥ç”¨ï¼Œæ›´ä¸èƒ½ä»»æ„加大剂é‡ã€‚在æœç”¨æ°¨èŒ¶ç¢±æœŸé—´ï¼Œè‹¥å‡ºçް呕åã€æ¶å¿ƒã€è…¹æ³»æˆ–å¤´ç—›æ—¶ï¼Œåº”å³æ—¶åœè¯ã€‚

 å¯¹äºŽå°å„¿æ¥è¯´ï¼Œæ›´åº”慎用氨茶碱。因为å°å„¿æŽ’泄和解毒功能尚未完善,其清除率自然就很低了。æœç”¨é‡ç¨æœ‰ä¸å½“,很容易引起中毒,é‡è€…å¯å±åŠç”Ÿå‘½ã€‚氨茶碱为微å°ç‰‡å‰‚,å°å„¿æœç”¨åº”æŒ‰ä½“é‡æ¥è®¡ç®—ï¼Œæ¯æ¬¡åªèƒ½æœ1/4或1/6片。资料表明,若一次æœç”¨è¶…过5~6毫克/åƒå…‹ä½“é‡ï¼Œåœ¨åŠå°æ—¶åˆ°1å°æ—¶ä¹‹å†…å³å¯å‡ºçŽ°ä¸­æ¯’å应。其主è¦è¡¨çŽ°ä¸ºï¼šæ—©æœŸæœ‰åŽŒé£Ÿã€æ¶å¿ƒã€å‘•åã€çƒ¦èºä¸å®‰ã€å‘热ã€å‡ºæ±—等,继之出现频ç¹å‰§çƒˆè€Œéš¾ä»¥æŽ§åˆ¶çš„å‘•åã€è…¹ç—›ã€å¿ƒè·³åŠ å¿«ã€è„±æ°´ï¼Œäº¦å¯å‘生呕血ã€ä¾¿è¡€ã€è¡€å°¿ï¼Œä¸¥é‡è€…出现心力衰竭或脑水肿而死亡。

 ç”±äºŽç›²ç›®ä½¿ç”¨æ°¨èŒ¶ç¢±å¯é€ æˆå±å®³ï¼Œå› æ­¤ä¸è®ºæ˜¯å“®å–˜ç—…äººï¼Œè¿˜æ˜¯è€æ…¢æ”¯æ‚£è€…ï¼›ä¸è®ºæ˜¯æˆäººè¿˜æ˜¯å°å„¿ï¼Œå‘生咳喘都ä¸èƒ½è‡ªä½œä¸»å¼ æœç”¨æ°¨èŒ¶ç¢±ï¼Œå³ä½¿éœ€è¦æœç”¨ï¼Œä¹Ÿè¦ä¸¥æ ¼éµç…§åŒ»å˜±ã€‚, 百拇医è¯(刘å­è™ž)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1002-3763/2008/03/16.htm
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