几天前,小李叫上几个好哥们去吃夜市。几个人吃着凉菜,喝着冰镇啤酒。边聊边喝。第二天一早,小李就频繁上厕所。小李翻出药箱里的泻痢停,赶紧服用,但是不见好转,最后他干脆蹲在厕所不出来了。直到下午,已经拉得有些虚脱的小李才到医院消化科就诊。接诊医生立即给小李输液,并开了口服药,小李的腹泻才缓解。

 腹泻的种类有很多,不同种类的腹泻治疗方式也不同,如果“牛头不对马嘴”式地乱吃药,不仅对治疗腹泻起不到效果,有时还有可能起反作用。泻痢停虽然能止泻,但前提是:痢疾拉肚子才可以用。

 腹泻是生活中的常见病,尤其是在炎热的夏秋季,不过很多人对腹泻的认识也仅存在于吃药止泻,具体怎么吃,吃什么药却不清楚。

 腹泻大体上分为感染和非感染两大类。感染性腹泻在生活中比较常见,通常可服用抗生素如诺氟沙星、环丙沙星,氧氟沙星等来治疗痢疾以及大肠杆菌、幽门螺杆菌等细菌感染引起的腹泻。
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 非感染性腹泻如肠胃消化不良、肠蠕动过快或肠胃吸收不良引起的腹泻,治疗时以助消化为主,通过药物提高肠胃消化、吸收能力,减缓肠蠕动来止泻;消化道疾病如溃疡性结肠炎、肠易激综合征引起的腹泻则要针对疾病本身来治疗,达到止泻的目的。

 不同的腹泻治疗方式也不同,患者不能腹泻了就乱吃抗生素,如果是非感染性腹泻,服用抗生素是没有效果的,还可能引起肠道内菌群失调,使腹泻加重,而且滥用抗生素还可使菌群产生耐药性,再次受感染不易治疗。腹泻虽是小病,用药也要谨慎。

 止泻只是一种对症治疗,病因治疗才是根本。因此,止泻补液的同时,切勿忽视对原发病的治疗。如果是感染性腹泻,应选用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,应从调理饮食入手;如果是胃肠功能紊乱引起的,可选择调节自主神经功能的药物及镇静剂等等。止泻剂服用过量,可引起腹胀、便秘、假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂,可掩盖病情,影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂,可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。此外,复方苯乙哌啶、可待因等含有麻醉成分,长期服用可以成瘾,故须慎用。
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 稍有好转时不应立即停药。稍有好转立即停药容易造成病情复发,严重者转为慢性腹泻,给治疗带来很多困难。正确的服药方法是:症状全部消失后,继续用药两三天,有条件者应做大便细菌培养,待转为阴性后方可停药。

 三种腹泻,无须吃抗生素

 病毒性腹泻虽然也属于感染性腹泻,但服用抗生素无法起到抗病毒作用,可吃些收敛保护剂如整肠生、金双歧等。

 旅行者腹泻,也就是常说的水土不服,是因环境因素或受凉引起的腹泻。这种腹泻可适当吃些收敛剂,没必要用抗生素,身体抵抗力好点的患者可以不用吃药而自愈。

 吃不卫生食物造成的腹泻,比如吃剩饭剩菜、不干净的蔬菜、变质肉类引起的腹泻,可多喝水,多吃流食,等体内毒素排干净后即可自愈而无须吃药。腹泻严重的患者,要注意预防营养流失,可各1000毫升水,加入一勺糖、半勺盐、适量果汁一起喝,可缓解腹泻导致的钠、钾以及葡萄糖流失引起的脱水。

 腹泻者还应注意肛门的清洁卫生。多用温热水清洗,宜穿纯棉布内裤,换下的内裤要用开水浸泡消毒,使用的清洁卫生纸应柔软吸水。, http://www.100md.com(刘建刚)
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