说不清、道不明的疼痛
疼痛是一种机体内在的主观感受,可由许多种伤害性刺激(机械、电流、热以及某些化学物质)所引起。它易受精神或心理因素的影响,而且同个人的生活经验亦有关系,个体间差异较大。
疼痛不单是一种感觉,而是人类和动物机体内具有防卫性的一种复杂而完整的现象。例如,当机体发生某种病变或遭受外界的伤害性刺激时,疼痛常可起到警戒信号的作用,以激发高级中枢的警觉和分辨功能,从而使伤病被及时发觉并做出适当的主观反应;与此同时,又激起了一系列客观的具有保护性的躯体和内脏的反应活动。
疼痛,在生理上有两种,一是急性痛,我们管这种疼痛叫“好痛”,因为它告诉你身体出现了毛病,需要治疗。但是慢性痛,就是“坏痛”了,这种慢性顽固性疼痛,可以持续几个星期,几个月,甚至几年,这时疼痛的生理意义已经丧失了,只剩下对生活质量的严重影响。这时候,疼痛本身就已经是疾病了。
抑郁症门诊经常遇到慢性疼痛患者,如紧张性头痛、肠激惹综合征、纤维性肌痛、灼口综合征等,其特点是无器质性原因而存在痛感。还有一些患者虽然存在某些轻微的器质性原因,但无法解释其与器质性原因不对称的慢性疼痛症状。患者对疼痛的描述常常带有情绪成分,或痛处不定。
负面的情绪可以诱发疼痛,并使疼痛加剧和持续。抗抑郁药可缓解慢性疼痛,从另一个方面说明了疼痛与情绪的密切关联。疼痛阈值受精神状态(情绪)的影响而发生变化 ......
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