磺脲类降糖药应用的要点与警示

 1 低血糖是磺脲类药物最常见、同时也是最严重的不良反应。为安全起见，老年人应当慎用强力、长效磺脲类药物，如优降糖。

 2 磺胺类抗生素可增强磺脲类降糖药的降糖效果，如果两者合用，低血糖风险将会增加。

 3 此类药物主要适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病人；对1型糖尿病患者以及病程较长、病情较重的2型糖尿病人无效，因为这些患者的胰岛分泌功能已经完全衰竭。

 4 此类药物有可能出现“原发性失效”(一开始服用就没有效果)或“继发性失效”(服药初期有效，以后药效逐渐下降直至完全无失效)，这种情况大多与病人自身胰岛功能衰竭有关。

 5 孕妇及哺乳期妇女以及出现“酮症酸中毒”、“高渗性昏迷”等急性并发症的糖尿病患者禁用。

 6 磺脲类药物主要在肝脏分解、灭活，除了糖适平以外，其他磺脲类药物分解产物均由肾脏排出体外(糖适平95%由胆道排出)，所以当有明显肝、肾功能损害时，该类药物中只有糖适平可以选用，其他磺脲类药物则应禁用。

 7 磺脲类药物服用1.5小时才能达到作用高峰 ......
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