24岁的叶钢上个月在外地出差时遭遇了一场车祸，所幸受伤不重，在医院只住了一星期，外伤痊愈就出院了。但是回家后一到下雨天，叶钢就感觉腰酸，膝关节酸痛，到医院骨科检查后，医生考虑是风湿性关节炎，于是建议他看风湿科进一步就诊。小伙子依言找到风湿科医生检查。看了检查化验结果和CT片子后，风湿科医生的眉头就皱了起来，然后很严肃地告诉叶钢，他得了强直性脊柱炎，至少要接受1到2年的治疗，否则后果堪忧。面对这个陌生的医学名词和未知的未来，叶钢一家人都面面相觑，一脸茫然。

 强直性脊柱炎好发于二三十岁的年青人

 强直性脊柱炎是基因缺陷造成的一种免疫系统疾病。这是人体基因HLA-B27有缺陷导致的免疫系统疾病。普通人群发病率为0.25%，400个人当中就有1个人患病。而且患者基本上都是二三十岁的青壮年。40～50岁的患者也不少，但是都已经到了晚期，因为他们年轻时就已发病，但没有及时治疗。

 强直性脊柱炎这种疾病的可怕之处在于对患者生活的严重影响。普通人的脊柱是由一个个可以活动的灵活关节组成，但患上强直性脊柱炎后，疾病会对脊柱进行侵袭。随着疾病的加重，患者脊柱会出现“竹节样”病变，周边组织逐渐骨化，最后脊柱逐渐变成一整块骨头。到了这个时候，患者的脊柱完全畸形，生理弧度消失，整个人除了四肢外，头颈和躯干全都一动也不能动，无法转身、无法弯腰，跟僵尸一般，生活痛苦异常。

 腰臀部酸痛要考虑看风湿科

 虽然强直性脊柱炎可怕，但令人更忧愁的是绝大多数人对强直性脊柱炎都不了解，不少人甚至都从来没听说过这种疾病。许多患者因为缺乏相关知识，从而耽误了治疗。由于强直性脊柱炎早期起病特点是“腰部臀部酸痛，夜间睡觉时或晨起时最为明显”，并没有其他特别的症状，很难引起人们的重视。通常患者们都会想当然地到骨科、肾内科或者推拿科就诊，结果大多数患者由于得不到规范的治疗而失去了最佳的治疗时机。像叶钢这样因为意外发现疾病的幸运儿并不多。

 在医学专科分类里，强直性脊柱炎是属于风湿科的范畴，而不是大家以为的骨科。按照规范，强直性脊柱炎的治疗是风湿科医生的工作，只有在晚期当脊柱畸形，严重影响生活的时候，骨科才会通过手术做一些脊柱矫形。但这些治疗都不是以治疗强直性脊柱炎为目的的，跟疾病的康复没有任何关系。

 锻炼是控制病情的关键

 虽然目前医学界还没有彻底治愈强直性脊柱炎的方法，但可以对疾病进行控制，在早期得到积极治疗的患者，都能和正常人一样生活，无任何后遗症，对于已经患上强直性脊柱炎的病人，关键在于持之以恒的锻炼。在整个规范的治疗过程中，锻炼的作用占70%，而药物只占到30%。药物可以停，但锻炼绝不能停。

 由于强直性脊柱炎属于遗传病，有家族史的发病率比普通人高几十倍。所以如果家里有人是强直性脊柱炎患者，其他人一定要提高警惕。最好做一个HLA-B27基因检查。如果发现HLA-B27是阳性的，一定要高度警惕，到专病门诊做进一步检查。, http://www.100md.com(吕斌)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-3763/2011/07/23.htm