春天来了，来到医院传染科就诊的肝病患者也明显比冬季多了起来。导致肝病在春季多发的原因有很多，如春天气候转暖，各种细菌和病毒的活性增强，活动日趋活跃，繁殖和复制加快；从中医角度讲，肝属木。而春天是草木旺发季节，肝木逢春，木气偏旺，而旺并不意味着强，此时更易受各种病毒的侵犯，易发生各类肝病；患者机体在春天代谢加速，人体感染肝炎病毒后，由于肝脏功能或多或少地受损，致使体内病毒排解困难，累积体内，从而危及身体健康；春季也是其它各种流行病频发的季节，染上这些疾病会导致身体抵抗力下降，为肝炎病毒入侵提供可乘之机；慢性肝炎患者在春季免疫能力下降，导致病情复发或加重；春季人们的活动时间增长，在外交际、就餐的机会很多，极易感染肝炎病毒，也容易造成肝病的复发。

 目前已知能够引起病毒性肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊等五型。甲型肝炎主要经口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，可导致局部地区暴发流行。乙型肝炎的传播途径包括输血及血制品输入(使用污染的注射器或针刺)、母婴垂直传播(主要通过分娩时吸入羊水，产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染)和性接触传播等。病毒性肝炎在我国流行较为广泛，发病率居传染病之首，严重危害人民健康，常常导致患者家庭因病致贫，因病返贫。
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 甲肝和戊肝有较明显的流行季节，一般是在冬春季，而乙型和丙型肝炎是常年散发，没有明显的流行季节，但慢性肝炎患者常受到气候，特别是春季潮湿气候的影响而容易复发。因此，在春季要特别注意卫生和保健，避免染上肝炎和慢性肝炎的复发。

 患急性肝炎时会出现各种各样症状，一是食欲减退，恶心厌油。这是大多数肝炎病人都有的症状，尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。肝脏是入体内最大的“化工厂”，参与人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而厌油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱，也影响食物消化与吸收，加之代谢产物不能由肝脏来解毒，刺激中枢神经系统，故导致食欲减退，恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。二是疲乏无力，这是肝炎病人发病的早期表现之一。病人往往说不清楚何时起病，其表现也不相同，轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息，疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足。由于病毒导致肝细胞破坏，使肝脏制造和储存糖原减少。另外，缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。三是黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状，继而皮肤及巩膜发黄。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多。经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。四是急性黄疽型肝炎早期常有发热，多在37.5～38.5摄氏度，高热者少见，一般持续3～5天，而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。发热的原因可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。五是肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一。另外，少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血。
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 根据肝炎的发生和发展规律，春季可以从以下几方面着手预防肝炎。

 首先要防止病从口入。病毒性肝炎中甲肝和戊肝均为消化道传播疾病，传播途径主要是通过食入被甲肝和戊肝病毒污染的食物、水或使用被病毒污染的餐具。时下流行的生吃蔬菜、鱼或海鲜，都会让肝炎病毒有可乘之机，导致肝炎的发生。因此，首先要注意个人卫生，饭前便后要洗手。做到不喝生水。在外面就餐时，要找清洁卫生的餐馆。戒除生吃蔬菜、鱼或海鲜的不良习惯。

 其次是避免过度劳累。过度劳累(包括体力和脑力劳动)可以破坏机体相对平衡的免疫状况，促使肝炎病毒的复制，加重肝脏的负担，容易引致慢性肝炎的复发。因此，慢性肝炎患者要特别注意休息，避免长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动以及房事过频等等。

 再次是加强饮食调养。春季饮食以养肝为先，肝炎患者饮食应以清淡、营养丰富的食物为主，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物。饮酒是引起肝炎复发最主要原因之一。因此肝炎患者必须禁酒。另外，除了蔬菜水果之外要多吃一些酸性的东西，比如山楂、食醋等，对保护肝脏会有一定的帮助。

 另外，要保持心情舒畅。中医认为“肝喜条达”，“抑郁伤肝”。说明不良消极情绪对慢性肝炎病人有着不利影响。乙肝和丙肝发病过程与人体免疫功能的失调有密切关系。精神愉快、心情舒畅，能够通过大脑中枢对免疫系统的调节起到积极的作用，能促进体内激素、酶等有益于健康的物质的分泌，能促进血液循环，增强人体各个器官系统的代谢功能，有利于提高免疫功能和抗病能力。临床试验证明，精神抑郁的病人肝脏血流量减少，而乐观者则血流量增加。所以，大家应注意精神调养稳定，情绪稳定，心情舒畅。, 百拇医药(柳君)
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