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  摘要：目的：评估应用美国CDC静脉导管相关性感染预防指南(Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections )对临床外周中心静脉置管术(PICC)降低感染发生的效果。方法：对2012年1月至6月我科使用PICC导管156例(A组)，在置管及维护中均贯彻执行CDC指南标准，与2011年同期的PICC置管108例(B组)比较插管成功率、并发症发生率、感染发生率。两组患者均使用超声引导下穿刺。结果：A组插管成功率为99%，并发症9.6%，感染发生率1.9%。B组插管成功率98.3%，并发症11.1%，感染发生率2.8%。结论：在PICC临床应用中使用北美指南可以使操作更规范，可以减少并发症及感染的发生。

 关键词：外周中心静脉置管术； 并发症； 感染

 【中图分类号】

 R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0098-01

 外周中心静脉置管术是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)插至上腔静脉的方法[1]。采用外周中心静脉置管可保护上肢血管网，避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦，减轻化疗对外周静脉的破坏[2]。具有操作方法简单， 创伤小， 带管时间长， 患者活动方便， 舒适等优点。为患者捉供了一条便捷的输液通道， 提高了护士的工作效率及质量。但在使用过程也会出现并发症， 影响带管的时间， 给患者带来经济损失和身体的不适， 增加了护理工作的难度，尤其是血栓及感染的发生常是灾难性的。

 1 临床资料

 对2012年1月至6月我科使用PICC导管156例(A组)，男87例，女69例，年龄28～87岁，平均42岁，均为肺癌患者。2011年同期的PICC置管108例(B组)，男61例，女47例，年龄23～85岁，平均46岁，均为肺癌患者。

 2 操作方法

 2.1 心理护理：操作前向患者讲解外周静脉置管术的优点及操作方法，以取得患者的配合，并签署同意书 ......