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 参见附件。

  摘要：目的：探讨咪达唑仑复合不同麻醉药物对ICU术后机械通气患者镇静效果及谵妄发生率的影响。方法：选取2013年1月到2014年1月我院ICU需要机械通气的患者共58例，将患者采用随机分组方法分为两组，每组各29例。对照组患者给予咪达唑仑联合吗啡，试验给予咪达唑仑联合芬太尼镇静，观察和比较两组患者镇静效果，采用Ramsay镇静进行评分。结果：试验组29例患者在治疗之后，患者镇静评分结果为(3.40±0.58)，对照组为(3.41±0.40)，两组间镇静效果对比差异不显著，其中，对照组咪达唑仑用量明显低于试验组(0.04±0.01 vs 0.07±0.03mg/.kg.h)，两组对比有显著性差异，谵妄发生率(1/29 vs 5/29)，对照组明显低于试验组；但试验组较对照物血流动力学更为稳定。结论：ICU患者在接受机械通气治疗期间，对于接受咪达唑仑镇静的患者，吗啡与芬太尼相比，可减少咪达唑仑用量，并降低谵妄发生率。对ICU内血流动力学稳定的患者，为降低谵妄发生率，可使用咪达唑仑联合吗啡镇静治疗。

 关键词：咪达唑仑；芬太尼；吗啡；机械通气；谵妄

 【中图分类号】

 R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0054-02

 重症患者大多数需要进行机械通气治疗，而采用的麻醉药物及剂量非常关键，不仅要有很好的镇静效果，同时还要降低镇静药物带来的不良反应。咪达唑仑是ICU内最常用的镇静药物，近年来的研究表明，咪达唑仑可明显增加ICU机械通气患者谵妄发生率，但咪达唑仑镇静多需要联合阿片类镇痛药物，既往研究未能阐明镇痛药物对咪达唑仑致谵妄作用的影响。本研究的主要目的即是探讨吗啡和芬太尼两种ICU内最常用阿片类镇痛药与咪达唑仑联合时，对ICU患者谵妄发生率的影响。本研究选取2013年1月到2014年1月我院ICU需要机械通气的患者共58例，作为本次研究的主要对象，其具体报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料： 本组选择我院于2013年1月至2014年1月收治的ICU术后机械通气患者共58例 ......