【中图分类号】R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0051-01

 2013年5月，笔者在工作期间发现，为一例正在全麻术中的患者静脉推注注射用帕瑞昔布钠(商品名特耐)与江苏恒瑞制药生产的钠钾镁钙葡萄糖注射液(商品名乐加)之间存在配伍禁忌，现报道如下：

 临床资料 患者因患宫颈癌收入住院手术治疗，术中遵医嘱输入钠钾镁钙葡萄糖注射液，术毕遵医嘱为患者使用特耐40mg/支，用生理盐水稀释成5ml静脉推注时发现延长管内液体立即变为乳白色混浊液，立即关闭三通，更换延长管，推注生理盐水20ml后再推注特耐未见不良反应。虽然尚未给患者造成不良影响，却浪费了药液。

 实验方法与结果 为进一步证明两种药物之间存在配伍禁忌，笔者再次用20ml注射器抽吸乐加10ml，再抽吸稀释后的特耐5ml，互相溶合，立即出现白色混浊，静置24h后发现白色云团样絮状物。

 讨论 按说明书描述，两种药物之间本不存在配伍禁忌，对照《静脉药物配伍禁忌表》中也查不到相关的说明。在手术麻醉过程中，应绝对避免出现常用药物配伍禁忌，以防造成不良后果。因此，应严格加强药品管理，熟悉药物配伍禁忌，一般两种药物同时使用时，建议中间用生理盐水冲管，以免发生药物配伍的不良反应[1]，并在临床应用中加强以下措施：(1)科室设有专属药品管理护士，掌握各种新药的药理作用，收集每一种药物说明书，集成药物手册，定期组织学习。(2)督促护理人员在临床使用药物过程中要严密观察，如有发现药物配伍禁忌，立即登记报告，制作便签、温馨提示等供大家借鉴。

 参考文献

 [1] 慕卡利.注射用替加氟注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌。中国实用护理杂志，2011，27(25)：5。 (杜锡荣)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-3763/2014/07/65.htm