参见附件。
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0166-01
1 一般资料
患者男，40岁.精神状态好，两周前右肘关节外上方发现结节来院。查体：右肘关节外上方大豆大小结节，质硬，活动度差。右侧肘关节后方可触及一条索形硬性包块，可活动，肘关节屈曲稍有受限，既往无任何外伤史。X线表现：右肘关节正侧位片显示右肱骨内髁约2.0X1.2cm大小，外下髁关节间隙内约0.9X0.5cm大小骨块，边界清晰，光滑，并有假关节形成，骨皮质和骨结构完整(如图)。诊断：右肘关节多发副骨，考虑幼年时期骨骺不愈合所致。
2 讨论
副骨是由于某一块骨骼的多个骨化中心在发育过程中没有合并或由一个额外的骨化中心发育而来，常见于腕骨和跗骨。肘关节的副骨非常罕见。在影像学上常表现为骨旁的骨块影，但是其有完整的骨皮质及骨质结构，外形清晰、光整。这是与骨折鉴别的一个要点，由于副骨常两侧对称，在鉴别困难时需要做对侧的关节X线片观察，以除外是否外伤所致。本例患者考虑幼年时期右肱骨髁骨骺骨化是未与肱骨融合所致。询问病史家属均称以前没有发现异常。
参考文献
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