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  摘要：

 目的：观察短程动力学心理治疗广泛性焦虑(GAD)患者的临床疗效。方法：将130例GAD患者随机分为观察组和对照组各65例，两组患者均给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗，观察组再给予短程动力学心理治疗。12周后，观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和功能大体评定量表(GAF)评分的变化。结果：两组治疗前HAMA、SAS、GAF评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05)，两组治疗后HAMA、SAS评分均下降，GAF评分均较治疗前提高，但观察组HAMA、SAS、GAF评分在治疗前后的分差值改变显著高于对照组(P均﹤0.001)。结论：短程动力学心理治疗GAD可明显改善焦虑症状，提高患者心理、社会和职业功能，值得临床推广应用。

 关键词：广泛性焦虑；短程动力学心理治疗；盐酸文拉法辛

 【中图分类号】R749 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0021-01

 广泛性焦虑(generalized anxiety disorder，GAD)又称慢性焦虑或浮游性焦虑，是焦虑症最常见的表现形式，是指经常或持续的，为没有明确客观对象和具体内容而提心吊胆、恐惧不安或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼[1]。GAD是临床常见的精神科疾病，因长期焦虑、紧张、恐惧的折磨，令患者十分痛苦，严重影响患者的身心健康和生活质量。我院应用短程动力学心理治疗(Short-term Psychodynamic Psychotherapy，STPP)GDA患者65例，取得满意治疗效果，现报告如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料：本组病例来源于2010年1月至2013年6月我院精神科门诊和住院病人符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)的GAD患者130例，按数字表法随机分为观察组和对照组各65例，观察组65例中男34例，女31例；年龄26～56岁，平均(38.0±3.5)岁；病程6～18个月，平均(12.5±2.5)个月。对照组男33例，女32例；年龄25～57岁，平均(37.5±3.0)岁；病程7～17个月，平均(12.0±3.0)个月。两组患者均排除言语沟通困难、合并重大躯体性疾病、精神活性物质滥用、精神分裂症、有严重自杀企图者。所有入组患者及家属均知情并填写知情同意书。两组患者性别、年龄、病程、汉密尔顿焦虑量表(The Hamilton Anxiety Scale ，HAMA)、焦虑自评量表(Self rating Anxiety Scale，SAS)和功能大体评定量表(global assessment function scale ......