某日,一位京外男性糖尿病患者来我中心门诊就诊。该患者身高1.7米,体重75.0公斤。初诊糖尿病空腹血糖15毫摩尔/升。在当地曾服用二甲双胍治疗,一天4次,空腹血糖从15毫摩尔/升降到11毫摩尔/升,餐后2小时血糖15毫摩尔/升。用胰岛素治疗一天总剂量32单位,持续使用7个月。此次就诊化验血糖结果分别是:空腹血糖5.0毫摩尔/升、5.8毫摩尔/升,餐后2小时血糖11.7毫摩尔/升、12.7毫摩尔/升。就现在的标准,血糖尚未达标。
下一步怎么办?该患者是否需要增加胰岛素剂量?可能大多数医生都会增加胰岛素剂量,而且从理论上来说也没错。但是我认为,初诊的糖尿病患者,胰岛素强化治疗可能只需要3个星期 ......
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