37岁的张女士3年前体检时发现有肾结石，吃了些中药有好转，她感觉不痛就没有把事情放在心上。去年开始，她不时感到有些阵痛，吃药后又好转，反反复复。上月张女士发现尿越来越少，甚至拉不出来，还出现腹胀、恶心、呕吐等症状。在医院检查时发现，左侧输尿管和右边肾脏都有结石，左侧输尿管的一颗直径小于1厘米的结石将左侧输尿管完全堵塞；右边肾脏则因一颗直径约1.5厘米的结石而引发脓肿和糜烂—小小结石竟引起尿路梗阻而让她患上尿毒症!

 专家表示，患肾结石的原因除了与当地水质有关外，不重视体检和不健康饮食也是重要原因。专家建议每天应补充2500毫升水，还可多补充鱼肝油、胡萝卜、绿花椰菜、南瓜、牛肝等富含维生素A的食物，有助维持尿道内膜健康，避免结石发生或复发。

 原因：

 与水源、体检、饮食关系密切

 人们常说的尿毒症是指慢性肾衰竭的终末期。据国内数个区域性流行病学调查结果显示，我国普通人群慢性肾脏病患病率为13%，由此推算我国慢性肾脏病患者超过1亿人。解放军458医院泌尿外科主任陈焱副主任医师表示：“这部分人要做的是有效预防慢性肾脏病，减轻慢性肾脏病危害。”
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 “结石不会直接引起肾衰竭，但是如果结石不处理，会引起慢性肾脏病，慢性肾脏病若导致肾衰竭，就要透析或换肾。”陈焱说，肾结石以及其他发生在输尿管、膀胱、尿道部位的泌尿系统结石，在各个年龄段均可发生，但一般成人较为常见，而男性又较女性多发。据统计，泌尿系统结石在泌尿外科中发病率占首位，为5%～10%。其中25%的患者需要住院治疗，而且此病容易复发，复发率为15%～30%。

 陈焱表示，得肾结石与居住环境、水源有很大关系，比如广东河源一带患肾结石的人要多一些。患肾结石的原因除了与当地水质影响有关以外，最重要原因还是不重视体检和饮食问题。”解放军458医院血液净化中心主任李小庭称：“肾结石严重者会有肾绞痛，小便有时也会排出一些沙样的小结石，但有些也可能没有这些临床症状。如果平时注重体检，就可以检查出来这些问题，避免发展成肾衰竭。”

 危害：

 小石有时比大石更要命
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 陈焱说，大多数的肾结石都有疼痛的症状，此外，还可能出现血尿、蛋白尿。但他提醒，临床上也有少数患者没有出现症状，终身带石的情况也有可能出现。“小石有时比大石痛得更要命。”他解释说，输尿管有25厘米长，而体内结石如果够小的话，有可能在输尿管内“游走”，刺激输尿管的痉挛引起反复疼痛。“结石、梗阻、感染三者紧密相关。”陈焱解释，一旦体内出现结石，就可能造成人体泌尿系统的“堵塞”，引起感染，而感染则恶性循环地加重结石的发展。

 “发现有小结石尽早把它打掉，如果结石慢慢大了以后堵住肾脏，就会很麻烦。”陈焱解释说，“正常人实际上一个肾脏是够用的，如果结石堵着一个肾脏，另一个就会代偿。要是平时不注重体检，感觉不适也不来医院，拖延导致整个肾脏失去正常功能，到最后两个肾脏都会出现毛病。”

 陈焱表示，如果结石直径大小在6毫米以内，建议口服药物治疗；如果结石直径大小在6毫米以上，则要考虑碎石治疗。

 陈焱介绍，碎石治疗主要包括以下几种：1. 体外碎石，其原理是用冲击波聚焦在高密度的结石组织上进行碎石，一般直径在2厘米以内的结石多用此方法。2.腔镜碎石，包括经尿道膀胱镜碎石、输尿管硬镜碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石。3.激光碎石，具有粉碎度高、损害小、较精准等特点，适用于各个部位的结石。
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 预防：

 多吃富含维A的食物

 泌尿系统结石和天气炎热有一定相关性，天气炎热或大量出汗，尿液被浓缩，如果人体水分补充不足，饮水和食物内含过多晶体成分，如草酸盐、尿酸盐，容易引起结石症。

 在饮食上，陈焱建议，每日多喝水，有清洁体内代谢产物的作用。此外，多补充鱼肝油、胡萝卜、绿花椰菜、南瓜、牛肝等富含维生素A的食物，多吃清淡蔬菜以及西瓜、梨子、冬瓜、莲藕等。但他提醒，高剂量的维生素A可引起中毒，补充维生素A之前，最好先咨询医生。

 “要重视体检，我发现很多单位组织员工体检，部分人是走过场，自我保健意识不强。”陈焱还建议，每年进行一次泌尿系统检查，能及时发现体内是否有结石，特别是有家族结石多发史、在结石高发地区生活、曾经患有泌尿系统结石的易感人群，需要重点筛查。泌尿系统检查，B超检查是首选，其次还可结合小便检验、X光检查加以排查。, 百拇医药(乔军伟)

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