非处方药是指消费者不需要凭医师处方即可依据自己所掌握的医药知识，并借助阅读药品使用说明，对一般小伤病自我诊疗和选择应用的比处方药更安全的药品。在国外又称之为“可在柜台上买到的药物”，简称OTC。OTC已成为全球通用的标志，为世界各国所认知，其特点是安全、有效、方便、经济。然而，非处方用药在便利百姓的同时，却潜藏着不安全因素，使用不当会对儿童这个特殊人群的健康构成威胁。

 孩子患了小伤小病或已明确诊断的一些慢性病，家长可依据医生的意见使用非处方药，但应注意以下几点：

 辨明病情，有的放矢 小儿抵抗力较弱，对外界环境的调节能力也较差，因此容易患病，作为家长绝不要轻易给药，以发烧为例，发烧仅是一种症状，它是由多种原因所引起，用药不当就会掩盖病情、耽误治疗，因此，只有在可以辨明的情况下，如常见的感冒发烧，注射预防针后的发热等才可以用解热镇痛药，且最多不能超过3天，不见好转应及时就医。

 选药慎重，把握剂量非处方药虽然较处方药安全性高，但也不能滥用。如有的解热镇痛药可引起血尿或肝肾毒性；有的长期安全性未定论，不能随便使用。即使已经是非处方药的维生素A、维生素D也不能过量使用，否则可引起毒性反应，影响小儿生长发育。
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 妥善保管，防止意外：所有药物均应放在小儿不能触及处。不少药物是糖丸(糖衣片)、糖浆、小儿顺手拿来当“糖”吃后发生中毒的事例常有发生，甚至有小女孩把家长的一瓶口服避孕药(糖衣片)一次吃光的报道。这些都是严重的经验教训。另外，一般药物都应放在阴凉避光处。滴眼剂放在4℃冰箱中保存，以免药物变质。

 药物的用法与用量 非处方用药口服最安全，小儿用药应选择合适的剂型、合理的剂量、充分的疗程。

 ◎剂型。小儿往往因药苦而拒服或泼洒部分药物，影响药效。购买非处方药时，应选择儿科常用剂型，如糖浆剂、干糖浆剂、果味型片剂、滴剂、冲剂等口感好的药物。

 ◎剂量。剂量是决定疗效及是否产生不良反应的重要因素。计算药量时应注意以下几点：1、除参照普通剂量外，一定要结合孩子高矮、胖瘦、体质强弱、有无过敏史等来确定用药剂量。2、小儿用药剂量宜偏小，间隔宜稍长；对儿童敏感的药如利尿剂、镇痛剂、中枢神经抑制剂等，用量更应谨慎。3、考虑药物的首过效应。某些药物口服吸收后，立即经肝脏进行代谢而失效，称为首过效应或首地消除，因此达不到有效的血液浓度。使用这类药物时，首次剂量可加大，以求有较好药效。有首过效应的药物有红霉素、磺胺类、乙酰螺旋霉素、强力霉素、青霉素G等。
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 ◎疗程。什么时候停药最好？就一般疾病而言，用药至症状消失再巩固数日即可停药，或遵医嘱。如疾病稍有好转就匆忙减量甚至停药，会使治疗不彻底，留下隐患。

 ◎最佳服药时间。服药时间颇有讲究，有时可对疾病的治疗起决定性作用。驱虫药以空腹或半空腹时疗效最好；治疗便秘的药早餐前服用；抗生素饭前服；对胃有刺激的药饭后服；维生素类药两餐之间服；助消化药饭前、饭中服；治胃病的抗酸药近年主张饭后30-60分钟服最好。

 科学配方 事半功倍 治病用药既要治标(症状)，又须治本(病因)，只有科学配方，才能统筹兼顾，标本皆治，事半功倍。比如小儿支气管炎，除用抗生素抗菌消炎外，伴高热时先退热，有咳喘时要止咳、化痰、平喘，有消化道症状时要止吐、止泻、助消化，久病还要补充维生素。如果「单打一」用药，顾此失彼，疗效差，还易使病程迁延。

 避免毒副作用一般来说，药物的毒副作用与剂量过大有关，控制剂量或个体化用药是预防不良反应的关键。同时，家长还应对常用小儿药物的毒副作用有所了解，防患于未然。
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 ◎对肝脏有损害的药：磺胺类、红霉素、四环素类、抗结核药、止吐药等。使用时剂量宜偏小，不可长期使用。

 ◎对肾脏有损害的药：氨基糖甙类、磺胺类、头孢菌素类、解热镇痛类、抗癫痫药等。用药时需精确计算剂量，疗程不宜长，用药期间观察小便，必要时做尿常规化验。

 ◎对消化道有损害的药：解热镇痛药、补铁生血剂、激素类、口服抗生素等。用药期间观察大便，必要时做大便化验。

 ◎对血液系统有损害的药：解热镇痛药、镇静剂、抗结核药、抗癫痫药等。用药期间观察小儿脸色、精神状态，心要时做血常规化验。

 ◎对神经系统有损害的药：氨基糖甙类、抗结核药、氨茶碱等。用药期间注意小儿听力、皮肤感觉、动作协调等方面有无异常，发现异常立即停药。

 ◎对骨、牙齿有损害的药：四环素类、激素类、奎喏酮类等。小儿慎用或禁用。

 ◎可致过敏反应的药：青霉素类、链霉素、磺胺类、解热镇痛类等。可导致致命性休克、剥脱性皮炎、皮疹等。阿斯匹林可诱发或加重哮喘，称“阿斯匹林哮喘”，哮喘患儿应慎用。

 , 百拇医药(成 艳)
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