近日,北京市9家医院开始å¯åŠ¨ç”µå病历试点。
ä¸ºäº†ä¿æŠ¤æ‚£è€…éšç§ï¼Œå«ç”Ÿéƒ¨å·²ç»åˆ¶å®šäº†ã€Šç”µå病历系统功能规范(试行)》,并从本月开始执行。记者看到,功能规范如果翻译æˆç½‘络è¯è¨€ï¼Œç›¸å½“于“踩过留å°â€ï¼Œä¹Ÿå°±æ˜¯è¯´è°æ›¾ç»çœ‹è¿‡ç”µå病历,改过电å病历ç‰éƒ½å°†è‡ªåЍä¿å˜ã€‚
如有用户登录ã€è®¿é—®æ‚£è€…电å病历时,系统将自动生æˆã€ä¿å˜ä½¿ç”¨æ—¥å¿—,对电å病历数æ®çš„创建ã€ä¿®æ”¹ã€åˆ 除ç‰ä»»ä½•æ“作都将自动生æˆã€ä¿å˜å®¡è®¡æ—¥å¿—。
å«ç”Ÿéƒ¨è¦æ±‚对电å病历设置ä¿å¯†ç‰çº§çš„功能,对æ“作人员的æƒé™å®žè¡Œåˆ†çº§ç®¡ç†ã€‚å½“åŒ»åŠ¡äººå‘˜å› å·¥ä½œéœ€è¦æŸ¥çœ‹éžç›´æŽ¥ç›¸å…³æ‚£è€…的电å病历资料时,电å病历系统è¦è¦ç¤ºä½¿ç”¨è€…ä¾ç…§è§„定使用患者电å病历资料。医务人员对患者在ä½é™¢æœŸé—´çš„病历进行修改时,系统将自动记录ã€ä¿å˜ç—…历记录所有修改的痕迹,包括修改内容ã€ä¿®æ”¹äººã€ä¿®æ”¹æ—¶é—´ç‰ã€‚, 百拇医è¯(贾晓å®)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1671-0223A/2011/02/10.htm
