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  【摘 要】目的：讨论并研究硬核白内障小切口囊外摘除人工晶体人植入术的临床的感受以及效果。方法：为了思考手术的治疗效果以及适应性，针对68例眼硬核白内障施行小切口囊外摘除联合人工晶体人植入术。结果：术后视力全部都有显著的好转，术后1个月，>0.5者40眼(62.07%)，裸眼视力0.1～0.5者28眼(37.93%)。结论：对眼球伤害比较小、术后视力好，经济、恢复快而稳定、实用等是硬核白内障适宜行小切口囊外摘除术的优势。

 【关键词】剖老年患者；合理用药；药学；干预

 1 一般资料与方法

 1.1一般资料

 白内障的核硬度分级运用Emery分类的方式，依照核的硬度与核的颜色分为5级：把Ⅳ/Ⅴ级核我们叫做硬核，Ⅰ级核白色，Ⅴ级核黑色或者棕褐色，Ⅲ级核黄色，Ⅱ级核白色，Ⅳ级核棕色。从2008年11月～2010年12月在我院行白内障手术的患者中选取大于四级核白内障68例，男45例，女23例，年龄69～83岁，平均67岁。在手术之前通常要进行红绿色觉、视力、1 mm光定位、冲洗泪道、眼压、裂隙灯、角膜曲率、眼A/ B超等每一项有必要的检查。计算人工晶体度数的方法是依据SRK-T、SRK-Ⅱ公式。68例的患者中包括Ⅴ级核13例，Ⅳ级核55例，全部的患者都无高度近视病史并且都没患糖尿病的老年性白内障患者，瞳孔对光反射没有什么障碍。

 1.2方法

 手术步骤如下：开睑器开睑，根据患者的实际状态固定上直肌，沿10点到1点角膜缘剪开球结膜，做以穹窿为基底的结膜瓣，烧灼止血，用剃胡刀片在角膜缘后0.2 cm作一直线形长6～7 mm的巩膜隧道，前到角膜缘0.15 cm，大约在9点钟角膜缘用15°刀做一辅助切口，微微增大切口到0.2cm，菱形刀从隧道中央刺入前房，注入黏弹剂，注入蓝域，撕囊镊连续环形撕囊，直径为0.5～0.6cm，其中6眼撕囊失败，变成开罐式截囊。倘利用2%卡米可林0.5 ml注入前房缩瞳。观察切口密合的状态，不连续的缝合1～2针，球结膜覆盖切口，结膜下注射庆大霉素2万U加地塞米松2 ......