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非手术治疗肛痈2例分析及体会

  【摘 要】肛痈,相当于西医学的肛门直肠周围脓肿,是肛肠科的一类多发病。临床治疗多以手术为主,非手术治疗存在争议。手术治疗直接切开脓肿部位,清除坏死组织,治疗肛腺感染,防止炎症扩散,脓毒血症,瘘管形成,是肛周脓肿的首选治疗方法。非手术治疗肛周脓肿有一定的适应症和禁忌症,治疗给予甄别,方能取效。

 【关键词】非手术;治疗;肛痈

 1病因病机

 中医认为痈是气血被毒邪痈遏而发。《外科精义》 指出“六腑积热腾于外,肌肉之间,其发暴甚,肿皮光软,侵展广大者,痈也。”肛门破损染毒、饮食不节、情志失调、脏腑虚损是肛痈的诱因。临床将肛痈多分为热毒蕴结证、火毒炽盛证、阴虚毒恋证[1]。热毒为病,扰乱脏腑气血经络运行,火溢脉外,熏蒸肌肤,热胜肉腐成脓,溃后脓出毒泄,愈后好;脏腑虚损导致阴虚毒恋证,病情多反复、缠绵,愈后差。通过辩证论治,整体把握,内外治法相结合,疗效较好。

 2 病案分析

 验案一 宇某,男,32岁,体型高瘦,2011年过年期间,饮酒聚餐频繁,出现肛痈。左侧臀部开始红肿、疼痛,近日自觉疼痛难忍,跳痛、肿痛范围局限 ......
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