参见附件。
HPV是通过性生活传播,为宫颈癌高危因素之一,宫颈一旦感染HPV,宫颈上皮则可出现把部分差异蛋白的表达量明显异常,HPV检测利用PCR技术检测,阳性检出率极高,可达99%,且无创可反复检查,表2结果显示,宫颈刮片+HPV阳性检出率为67.11%,TCT+HPV阳性检出率为87.89%。
通过统计学分析,TCT+HPV检查早期宫颈癌病变CIN I阳性检明显高于宫颈刮片法、TCT、宫颈刮片+HPV(χ2=49.4742,P=0.0000;χ2=20.3646,P=0.0000;χ2=33.9197,P=0.0000);TCT+HPV检查早期宫颈癌病变CIN II阳性检明显高于宫颈刮片法、TCT、宫颈刮片+HPV(χ2=24.8013,P=0.0000;χ2= 1 8 . 3 6 4 6 , P = 0 . 0 0 0 0;χ2=10.9476,P=0.0009);TCT+HPV检查早期宫颈癌病变CIN III阳性检明显高于宫颈刮片法、TCT、宫颈刮片+HPV(χ2=7.0251,P=0.0080;χ2=4.3290,P=0.0375;χ2=5.6250,P=0.0177);TCT+HPV检查早期宫颈癌病变总体阳性检明显高于宫颈刮片法、TCT、宫颈刮片+HPV(χ2=76.7404,P=0.0000;χ2= 3 9 . 3 7 0 3 , P = 0 . 0 0 0 0;χ2=47.0930,P=0.0000),由此提示,TCT+HPV检查应用于妇科普查中对宫颈癌的阳性检出率高,提高早期确诊率。
综上所述,在妇科普查中一旦发现宫颈异常患者,立即行TCT联合HPV检测能早期诊断宫颈早期病变,早期筛查宫颈癌,为积极预防和治疗宫颈癌提供重要的参考资料,值得在临床中广泛推广和应用。
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