【摘要】目的：观察隔姜灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease，CPID)的临床疗效。方法：选择符合慢性盆腔炎纳入标准的病例88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例。观察组予隔姜灸配合中药灌肠，对照组仅予中药灌肠。一个月经周期为一疗程，3个疗程后进行疗效评价。结果：观察组总有效率为95.5%，对照组为77.2%，两组患者总有效率比较，差异有显著性(P0.05)。两组治疗前症状、体征评分情况比较(见表1)。

 1.2纳入标准

 (1)符合慢性盆腔炎的诊断标准；

 (2)年龄18～49岁；

 (3)自愿参加本临床研究并签署知情同意书。

 1.3排除标准

 (1)妊娠、哺乳期妇女或近期准备妊娠妇女；

 (2)盆腔B超发现生殖器官有明显器质性改变及有阑尾炎、盆腔结核、子宫内膜异位、子宫腺肌瘤、急性宫颈炎、卵巢包块直径大于6cm等疾病者；

 (3)有严重内科疾病，恶性肿瘤及精神病患不能合作者；

 (4)不符合本实验年龄要求者；

 (5)对治疗药物过敏者；

 (6)不能完成治疗计划者。

 1.4评分标准

 (1)下腹部疼痛或刺痛：1分为轻微，时有时无；2分为明显，休息后止；3分为持续存在休息后无缓解。

 (2)腰骶酸痛，肛门坠胀：1分为轻微、时有时无；2分为明显，休息后止；3分为持续存在，休息后无缓解。

 (3)白带：1分为白带偏多淡黄；2分为白带多偏黄或黄绿如脓；3分为白带多质稠如豆渣凝乳或腥臭。

 (4)盆腔包块：1分为包块直径小于1cm：2分为包块直径1cm～3cm：3分为包块直径3cm～6cm；

 (5)盆腔积液1分为积液1cm以下；2分为积液1cm～3cm：3分为积液3cm～6cm；

 (6)子宫活动轻度受限为1分；中度活动受限为2分；重度及冰冻样骨盆为3分；

 (7)输卵管一侧呈条索状为1分；两侧都呈条索状为2分；

 (8)子宫一侧片状增厚为1分；两侧都呈片状增厚为2分。

 2治疗方法

 2.1观察组

 采用隔姜灸配合中药灌肠治疗。

 自制艾柱：取艾绒、肉桂100g、干姜100g、木香100g、香附100g、延胡索100g、蒲黄100g、独活100g、莪术100g、白芷100g、苍术100g、没药100g、乳香100g、雄黄30g、细辛20、小茴香20、川椒20g等。诸药打成粉末与艾绒混匀制成艾柱。

 隔姜灸：将鲜生姜切成厚约0.4cm片，用针扎孔数个，置施灸穴位上，然后将自制的艾柱点燃放在姜片中心施灸，以局部皮肤红润为度。先灸阳六穴(上髎、次髎、白环俞、肾俞、命门、腰阳关)，再灸阴六穴(带脉、中极、子宫、气海、关元、曲骨)，以上诸穴每穴灸3～5壮，再配合体六针(膈俞、太溪、足三里、三阴交、阴陵泉、维道)，灸、针皆为1

 中药灌肠：取紫花地丁12克、野菊花15克、败酱草30克、红藤30克、白花蛇舌草20克、赤芍12克、延胡索10克、川黄柏9丹参10克、蒲公英30、牡丹皮12克、鸭跖草10克用水浸泡30分钟，再浓煎成120ml药液，然后取浓煎液保留灌肠，1次/d，10d/疗程。

 2.2对照组

 采用单一的中药灌肠疗法治疗，方法同治疗组。

 3结果

 3.1疗效标准

 参照《中药新药临床研究指导原则》慢性盆腔炎疗效标准。

 (1)痊愈：临床症状、体征消失，妇科检查恢复正常，积分为0分；

 (2)显效：临床症状消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低2/3以上；

 (3)有效：临床症状部分消失，体征减轻，妇科检查炎性包块缩小，子宫附件的粘连及压痛减轻，治疗后比治疗前积分降低1/3以上；

 (4)无效：治疗后无改善。

 3.2疗效评定结果

 结果采用SPSS10.0进行统计分析，以P2检验，两组比较P, 百拇医药(苗同贺等)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-0223A/2018/03/113.htm