【摘 要】脂肪肝作为现代人群高发病，其时刻都在威胁着人们的健康，那么为了治疗脂肪肝，就必须对患者进行诊断，而以往脂肪肝诊断方式主要为：B超、常规CT、MRI，这些方法虽然可以进行诊断，但准确性难以保障。针对传统技术缺陷，现代医疗行业提倡采用能谱CT、3.0TMRI，在脂肪肝诊断当中进行综合应用，理论上，可以提高诊断结果准确性，具有良好的应用价值。本文为了了解能谱CT、3.0TMRI在脂肪肝诊断当中的应用进展，将展开相应研究工作。

 【关键词】能谱CT;3.0TMRI;脂肪肝诊断

 在现代医疗病症诊断工作当中，提倡定量诊断方法，即通过相应技术得到数据，依照标准数据即可了解实际数据是否存在异常，如果存在异常，则说明病症存在，这一点有利于诊断工作的准确性。在此前提下，能谱CT、3.0TMRI两项技术均具备数据生成功能，两者可以从多个角度对患者进行诊断，了解其肝脏的脂肪含量等参数。但能谱CT、3.0TMRI在现代脂肪肝诊断当中的应用并不常见，所以其实践效果还有待研究，这也是本文研究课题的意义所在。

 1 传统脂肪肝诊断方法分析

 在专业角度上，传统脂肪肝诊断方法包括：血脂水平检查、肝穿刺活检、超声检查、螺旋CT4种，下文将对这4种方法进行分析。

 1.1 血脂检查

 在传统脂肪肝诊断当中，血脂经常被作为检查指标，因为脂肪肝的严重程度会随着血脂水平发展而加重，但血脂检查存在缺陷，即血脂与患者肝脏脂肪含量不成正比，所以在脂肪肝初期，通过血脂并不能确认脂肪肝是否存在，同时也不能准确定义脂肪肝的严重程度。

 1.2 肝穿刺活检

 肝穿刺活检属于手术诊断方式，即直接观察患者肝脏表面以及内部，判断患者肝脏脂肪层厚度，相应判断脂肪肝是否存在。这种方法因为直观性良好，所以准确性较高，在早期脂肪肝诊断当中，此项技术是否受用，但在现代标准下，手术方式会对患者造成一定损伤，同时可能出现抽样误差现象，所以其性能稳定性表现不佳，无法反映肝脏不同部位的脂肪浸润度。

 1.3 超声检查

 超声检查属于近现代的一种脂肪肝诊断方式，在应用便捷性上具有良好应用表现，但实际来看，超声检查针对程度较轻的脂肪肝患者，无法准确反映出图像，存在较大的误差，只有在中度、重度脂肪肝条件下，才能保障准确性，所以此项技术在现代尽早治疗的原则上，适用性不强。

 1.4 螺旋CT

 螺旋CT属于一种综合性较强的脂肪肝诊断方式，在应用当中具有两种表现形式，即直接对患者肝脏的CT值进行测量;在有标准参照的条件下进行测量，对比肝脏所有数据，这两种方式从表面上具有良好科学性，但根据相关研究了解到，螺旋CT检测在正常条件下表现良好，但是经常因为脾血供、血吸虫性肝脾纤维化、铁沉积及炎症等附带病患，导致其准确性下降，说明此项技术表现不佳。

 2 能谱CT在脂肪肝诊断中的进展

 2.1 能谱CT应用表现

 在理论上，能谱CT主要利用球管(数量一般为1个)，通过球管旋转向患者发射两种X射线，即80 k V、140 k V的高低X射线，同时在过程当中，两组射线会进行高速瞬时的切换，相应在图像上得到患者肝脏的物质分离图像、单能量图像、能谱曲线、有效原子序数等多参数图像，此时医疗人员可以根据这些信息，准确判断患者肝脏情况。将能谱CT与传统螺旋CT技术相互比较可见，传统螺旋CT的单一参数展示，显然不满足当前脂肪肝诊断需求，所以能谱CT技术更加值得推广。

 2.2 案例分析

 首先在理论上了解到，脂肪肝是一种甘油三酯在肝细胞内不断聚集，相应与体内水分、脂肪进行质对的反映，所以在诊断当中，如果能够获得对应于水和脂密度的物质数据，就可以准确了解肝脏的脂肪含量、脂肪含量变化。其次某案例围绕上述理论，采用能谱CT对小鼠肝脏模型进行诊断，发现肝脏脂肪与其中碘、脂/钙、脂水基物质具有密切关系，且脂肪与水的配对、脂肪含量与实际甘油三脂含量关系密切度最高(r=0.915，P, http://www.100md.com
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