[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1005-2720(2009)14-0639-01

 随着“大头娃娃”及“三鹿奶粉事件”的相继出现，母乳喂养越来越被人们广泛关注，而孕产期有效的乳房护理是泌乳、哺乳的关键。如有的孕妇乳头凹陷，孕期不注意纠正，产后再处理为时已晚，将导致哺乳困难，严重影响母乳喂养。产后进行必要的乳房护理对成功的母乳喂养也起着重要的作用。现将临床护理体会总结如下：

 1 孕期护理

 1.1 乳房的支托：怀孕期乳房在体内激素的刺激下，乳腺管增生，乳腺泡发育，乳房组织发育增大。乳头易勃起，对刺激敏感。这时宜穿着有软托的适宜胸衣将乳房托起但不要压住乳头，让乳房处于既被托举又很舒适放松的状态中，避免使胸衣内里的纤维织物从乳头开口进入乳腺导管而影响乳房血液循环，致使乳腺组织发育不良。甚至导致乳腺导管闭塞不利于产后哺乳，或压迫乳腺、乳头引起发炎。

 1.2 乳房的清洁：清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅，又有助于增加乳头的韧性，减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。怀孕6个月后每日用温水擦洗乳头1次，但忌用肥皂和酒精清洁乳房，每次擦30～40下，擦洗时不要用力过猛，切勿造成乳头的刺激感或酸痛。

 1.3 异常乳头的护理：正常的乳头为圆柱形，突出于乳房平面，呈一结状。如果乳头内陷，可致产后哺乳困难，甚至无法哺乳，乳汁淤积，继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者，应该于怀孕5～6个月时开始设法纠正，可每日两次进行伸展和牵拉练习。伸展法：将两拇指自乳头根部向两侧伸展，上下左右转动，每次3～5min。牵拉法：用拇指和食指牵拉乳头。每次20—30下或利用吸奶器的负压抽吸原理使乳头外凸。

 2 产后护理

 2.1 一般护理：乳房应保持清洁、干燥，经常擦洗。分娩后第一次哺乳前，应用温水毛巾清洁乳头和乳晕。乳头处如有痂垢，先用油脂浸软后，再用温水洗净。以后每次哺乳前后用温水毛巾擦洗干净。每次哺乳前柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。

 2.2 乳房胀痛及乳腺炎预防：产后3d内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房胀有硬结，触之疼痛，有时还有发热。可用下列方法缓解：①尽早吸乳，促进乳汁畅流，一般产后半小时哺乳；②热敷乳房，使乳腺管畅通，但在两次哺乳之间冷敷乳房，以减少局部充血、肿胀；③按摩乳房，从乳房边缘向乳头中心按摩，使乳腺管畅通；④排空乳房，每次喂奶尽量让宝宝吸空乳汁，如果吃不完，应挤出多余的乳汁。

 2.3 乳头皲裂的护理：母亲应取正确的喂哺姿势，让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。增加哺喂的次数，缩短每次哺喂的时间，且注意每次先吸吮损伤轻的一侧，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。喂哺后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露并使乳头干燥，使乳头得以修复。, http://www.100md.com(曹后顺)
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