第1页
 参见附件(779KB，1页)。

  [中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1005-2720(2009)14-0630-01

 [摘要]目的：探讨肾盂肾炎的有效护理方法和临床意义。方法：分析40例急性肾盂肾炎患者的病情观察、一般护理、心理护理和饮食护理的过程和效果。结果：经治疗和积极护理后，治愈38例(95%)，近愈2例(5%)，全部有效。结论：有效和积极的护理保证了治疗效果、促进了患者的早日康复，提高了患者自我保健和自我护理能力。

 [关键词]肾盂肾炎；护理

 急性肾盂肾炎是一种肾实质的局灶性感染，发病急，全身症状明显，如不能治疗并采取有效的护理措施，易形成慢性过程。笔者对40例急性肾盂肾炎患者进行了护理分析，现报道如下：

 1 临床资料

 40例急性肾盂肾炎患者，男13例、女27例；年龄26-52岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛，伴发热畏寒，腰部肾区胀痛，双肾区叩击痛；尿检镜下可见红细胞、白细胞、尿蛋白；小便培养可检出致病菌；无肾囊肿、肾盂改变和肾功能损害。经治疗和积极护理后，治愈38例(95%)，近愈2例(5%)，全部有效。

 2 护理

 2.1 病情观察与护理：密切观察病人生命体征，高热者可用物理降温，注意观察和记录降温效果。注意观察病人尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的变化，有变化应及时通知医生。按医嘱使用抗菌药物，观察用药反应，要求病人必须按医嘱完成全程治疗。

 2.2 一般护理：急性期应卧位休息4～6w，直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失，良好的休息对治疗效果和预后有重要关系。血压恢复正常，可起床逐步增加活动，但必须避免过度劳累。

 要加强皮肤的清洁护理，宜勤擦澡，勤换衣服，并保持床单清洁干净，增强皮肤的抵抗力。如有感染发生，可合理的应用抗生素控制感染。每日详细记录病人出入量，准确记录尿量及水分入量，及时准确留标本送检，每周测量体重2次。重度水肿有腹水者需测量腹围，以观察水肿消退情况，为治疗提供参考。

 2.3 心理护理：护理人员要注意了解病人的心理状况和性格特点，及时发现病人的心理变化并寻找原因，随时疏解和纠正病人的不良情绪，让病人情绪稳定，从而保持最佳心理状态，积极配合治疗及护理。

 2.4 饮食护理：发病早期给予低盐或无盐饮食，必要时用秋石丹取代，浮肿消退，尿量增多后开始进低盐饮食，以防出现低钠血症。根据病人情况，适当限制进水量，一般每天不超过1000～1500ml，但对急性肾衰之少尿期，应严格控制，以减轻心肾负荷。发病初期成人应限制蛋白质的供给，每日约进30-50g，待病情好转后逐渐恢复。忌食油脂肉类、海鲜、刺激性食物或生冷瓜果，禁用含钾的食物及药物。水肿严重的用白茅根煎汤服，以助利尿消肿。

 3 讨论

 患者入院后，医护人员在创造良好住院环境的同时，应指导患者保持乐观、豁达的心态，耐心向患者及家属介绍肾盂肾炎的病因、症状、治疗和预后。告诉患者肾盂肾炎的诱因主要为劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育患者避免尿路感染的反复发作，注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤，局部炎症时要及时诊治，避免过度劳累。如果与性生活有关的尿路感染，要在事后排尿，并口服抗菌药物。并且告诉患者急性肾盂肾炎预后较好，只有部分患者会反复发作。出院时进行健康指导，在病情许可的情况下，嘱病人适当加强体育锻炼 ......