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  【中图分类号】R973+.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0295-02

 【摘要】目的：观察奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：将食管胃底静脉曲张破裂出血的病人80例随机分成两组，治疗组42例给予奥曲肽治疗；对照组38例给予垂体后叶素治疗。观察两组的止血率和再出血率。结果：治疗组有效率为90.5%(38/42)，再出血率为7.1%(3/42)，对照组有效率为57.9%(22/38)，再出血率为15.8%(6/38)，两组差异有统计学意义(P[1]。目前用于控制急性出血的方法主要有：药物治疗、三腔两囊管压迫治疗、内镜治疗、急诊外科手术及介入治疗等。纵观以上治疗方法，三腔两囊管压迫治疗效果确切，但病人痛苦大，再出血发生率高；内镜治疗需要相应的设备及精湛的技术，基层医院不容易做到；急诊外科手术死亡率很高；介入治疗虽然止血效果较好，但易发生肝性脑病和支架堵塞。所以药物治疗仍然是目前控制急性出血的主要治疗措施，它既可以独立承担治疗任务，也可以为其他治疗赢得时间、创造条件。生长抑素及其类似物——奥曲肽在此病的治疗中起到了非常重要的作用，该类药物通过收缩内脏血管和对抗胰高血糖素降低肝硬化病人内脏血流量，从而降低门静脉压力和不成对动脉血流量，可以减少奇静脉血流、降低曲张静脉内压，从而控制急性出血[2]；此外还可以抑制胃酸、胃蛋白酶和胃泌素的分泌，改善胃黏膜的血流供应，保护胃肠道黏膜，亦有利于控制急性出血。奥曲肽是人工合成的八肽化合物，与内源性生长抑素类似，作用较强且持久，半衰期较天然抑素长30倍[3]。通过本研究笔者发现应用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率明显高于对照组，再出血率明显低于对照组，差异有统计学意义(P
 http://www.100md.com/html/paper/1005-2720/2009/07/17.htm
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