【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)05-0243-01

 癌症是当代社会危害人类健康造成死亡的主要疾病之一，它的发生发展与精神因素密切相关。多数癌症患者认为癌症是“不治之症”，得了癌症就等于判了“死刑”，精神上受到沉重的打击，有强烈的恐惧和忧伤情绪，形成病人心理、病理、生理之间的恶性循环，严重的影响了治疗。因此在癌症治疗过程中，除了药物治疗，现代心理护理是十分重要的，它对病情的转归能起到积极的作用。

 1 癌症病人心理状态

 1.1 紧张恐惧心理：癌症给病人一种强大的精神刺激，知道自己诊断的病人更为明显。由于该病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而表现极度紧张焦虑，常表现抑郁少言、失眠、不思饮食。

 1.2 怀疑心理：不知道真实病情者，通过对医护人员及家属察言观色，怀疑自己患了癌症。了解实情者则又不相信诊断，有的对治疗效果也持怀疑态度，认为癌症就是“死刑”。

 1.3 忧虑绝望心理：有的患者担心生命即刻终止而悲痛不已，年老者牵挂配偶又担心孩子，整天忧心重重。病人这些沮丧、焦虑、悲观、失望的消极心理状态会促使癌细胞迅速发展。随着病情的恶化。死亡的威胁逐渐逼近，使得病人丧失信心，绝望心情急剧增加，由消极心境转化为厌世轻生。

 2 癌症病人的心理护理

 2.1 实施保护性医疗制度：对癌症病人进行诊断保密，是一项特殊工作。护士应严密观察病人心理变化，正确掌握病人对疾病的了解程度，根据病人年龄、文化程度和疾病所处阶段的不同，决定如何告诉病人或对病人保密到底。

 2.2 清除恐惧和怀疑心理：对于已了解病情者，不要隐瞒和回避治疗方案，使其认识到患了癌症并不可怕。帮助病人积极树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚持治疗，调动病人积极的心理因素，提高内在自身康复能力。对不了解病情的患者，应做耐心细致的暗示疗法，使其认识到治疗的紧迫性和配合治疗的重要性；对文化程度较高、修养比较好的患者，在取得家属同意和配合下，坦诚地交待病情，进行疏导，使病人尽早进入心理稳定期，可以收到更好的治疗效果。

 2.3 了解病人的心理要求并满足其需要：癌症病人和其他病人一样，都有个共同心理，即希望医生、护士同情并帮助自己，往往以迫不及待的心情，反复问自己的病情、治疗方案及预后等。对病人提出的问题要耐心解答，病情解释要恰当，要消除病人的顾虑，以取得病人对医护人员的信任，建立良好的医患关系。经常和病人交谈，听取他们对治疗的反映和要求，努力满足病人要求，如创造安静舒适的环境，使病人有舒适感，及时正确的治疗使病人有信赖感；周到细致的护理使病人有安全感；癌症疼痛期应合理使用止痛剂减轻病人的疼痛感。晚期癌症病人，卧床不起，以及性格内向病人更须重视感情交流，多给以精神支持，尽量消除患者的恐惧、孤寂、沮丧等心理，同时护士应克己自制，耐心细致地做好悲观失望病人的心理护理以高度的同情心和责任感，使癌症病人在生命的最后阶段得到关怀和良好的照护，这是医者人道的最佳表现。

 [收稿 2008-12-26], 百拇医药(梁景姬 岳文化 刘淑晶)
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