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论文下载:中医è¯é…åˆè¥¿è¯æ²»ç–—消化性溃疡临床观察(ç»éªŒäº¤æµ)

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 å‚è§é™„ä»¶(1665KB,2页)。

  ã€ä¸­å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘R573.1ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç ã€‘Aã€æ–‡ç« ç¼–å·ã€‘1005-2720(2009)05-0212-02

 ã€æ‘˜è¦ã€‘目的:探讨80例消化性溃疡的西è¯ä¸‰è”ç–—æ³•ä¸Žä¸­è¥¿åŒ»ç»“åˆæ²»ç–—的疗效对比。方法:将160ä¾‹æ‚£è€…ä¾æ‚£è€…è‡ªæ„¿éšæœºåˆ†ä¸ºå¯¹ç…§ç»„和治疗组,对照组采用奥美拉唑胶囊ã€å…‹æ‹‰éœ‰ç´ ã€é˜¿èŽ«è¥¿æž—ä¸‰è”。治疗组是在对照组治疗基础上,加中医辨è¯ä¸­è¯æ²»ç–—,å‡ä¸º4~6w为1个疗程。结果:治疗组有效率为97.5%,对照组有效率为92.5%,治疗组症状消失时间平å‡ä¸º8d,对照组平å‡ç—‡çŠ¶æ¶ˆå¤±æ—¶é—´ä¸º15d,åœè¯æ—¶é—´æ²»ç–—组平å‡22d,对照组平å‡32d。åœè¯è¿½è®¿1年,症状治疗组å¤å‘8例,对照组å¤å‘24例;胃镜检查组å¤å‘溃疡3例,对照组å¤å‘溃疡11例,两组有明显差别(P0.05)ï¼Œå…·æœ‰å¯æ¯”性。

 1.2 治疗方法:对照组:奥美拉唑20mgï¼Œæ¯æ—¥2次,é¤å‰30min壿œï¼›å…‹æ‹‰éœ‰ç´ æ¯æ¬¡250mg,æ¯å¤©2次,é¤å‰30min壿œï¼›é˜¿èŽ«è¥¿æž—500mgï¼Œæ¯æ—¥3次,é¤å‰30min壿œï¼›å…¶ä¸­å…‹æ‹‰éœ‰ç´ å’Œé˜¿èŽ«è¥¿æž—å£æœ1wåœè¯ã€‚治疗组:在对照组治疗基础上加中è¯è¾¨è¯æ²»ç–—[2]ï¼ŒæŒ‰å¯’é‚ªçŠ¯èƒƒã€æ¹¿çƒ­ä¸­é˜»ã€è‚气犯胃ã€è„¾èƒƒæ°”虚等辨è¯åˆ†åž‹åˆ†åˆ«ä»¥é™„å­ç†ä¸­æ±¤ã€åŠ å‘³æ¸©èƒ†æ±¤ã€å››é€†æ•£ã€é»„èŠªå»ºä¸­æ±¤ä¸ºåŸºç¡€æ–¹åŠ å‡æ²»é—»ï¼Œæ ¹æ®ç–¾ç—…ä¸åŒç—‡çжè¯å€™åŠèˆŒè‹”脉象表现éšç—‡åŠ å‡ï¼Œæ°´ç…Žå–æ±150ml,分早晚温æœï¼Œä»¥ç—‡çжã€èˆŒè‹”è„‰è±¡è¾¨è¯æŒ‰éœ€åœè¯ã€‚两组病例在æœè¯æœŸé—´å‡å˜±å…¶é™çƒŸæˆ’酒,三é¤å®šæ—¶ï¼Œæ¸…淡饮食为主,忌食油腻生硬食物,é¿å…åŠ³ç´¯åŠæƒ…绪刺激。疗效评定指数ã€ç—‡çŠ¶æ¶ˆå¤±æ—¶é—´ã€æ²»æ„ˆåœè¯æ—¶é—´ã€1年内症状å¤å‘例数ã€1年内胃镜检查组å¤å‘溃疡例数åŠå‚ç…§ã€Šä¸­è¯æ–°è¯ä¸´åºŠç ”究指导原则》[3]中有关消化性溃疡的疗效标准制定。

 2 结果

 ä¸¤ç»„治疗å‰åŽç–—效对比è§è¡¨1。

 3 结论

 ä¸­è¥¿åŒ»ç»“åˆæ²»ç–—消化性溃疡优于å•çº¯è¥¿è¯æ²»ç–—。

 4 典型病例

 æ‚£è€…,男,33å²ï¼Œå› èƒƒç—›ã€æ³›é…¸åå¤6年,近1月加é‡ï¼ŒäºŽ2006å¹´10月20æ—¥æ¥æˆ‘院消化内科就诊,æ¯å› æƒ…绪刺激ã€è¿›é£Ÿæ²¹è…»é£Ÿç‰©ç—…情加é‡ã€‚æ›¾å¤šå¤„æ±‚åŒ»ï¼Œç–—æ•ˆä¸æ˜Žæ˜¾ï¼Œåœ¨å¤–院ç»èƒƒé•œè¯Šä¸ºèƒƒæºƒç–¡ï¼ŒHp(+)ã€‚ç»æœä¸­è¥¿è¯ç‰©ï¼Œæ•ˆæžœæ¬ ä½³ï¼Œä¸ºæ±‚ä¸­åŒ»è¯æ²»ç–—æ¥è¯Šã€‚ç—‡è§èƒƒç—›ã€èƒƒèƒ€ã€æ³›é…¸ã€çƒ¦èºæ˜“怒ã€ä¸¤èƒèƒ€æ»¡ã€å—³æ°”频ç¹ã€åé…¸ã€è‹”薄白ã€è„‰æ²‰å¼¦ã€‚中医诊为胃脘痛(è‚æ°”犯胃型)。四逆散(汤)åŠ å‡æ²»ç–—,è¯ç”¨ç™½èŠ30gã€å·èŠŽ10gã€é¦™é™„15gã€é™ˆçš®30gã€æž³å£³10gã€æŸ´èƒ¡15g,水煎æœï¼Œæ¯å¤©1å‰‚åŠ å‡æ²»ç–—ï¼›åŒæ—¶ç»™ä»¥å¥¥ç¾Žæ‹‰å”‘20mgï¼Œæ¯æ—¥2次,é¤å‰30min壿œï¼›å…‹æ‹‰éœ‰ç´ 250mgï¼Œæ¯æ—¥2次,é¤å‰30min壿œï¼›é˜¿èŽ«è¥¿æž—èƒ¶å›Š500mgï¼Œæ¯æ—¥3次,é¤å‰å£æœï¼›è¥¿è¯ç”¨è¯1w,患者5d临床症状消失,3wæ ¹æ®èˆŒè‹”脉象åœç”¨ä¸­è¯ã€‚夿Ÿ¥èƒƒé•œæºƒç–¡æ„ˆåˆï¼ŒHp(-),临床治愈。

 5 讨论

 æ¶ˆåŒ–性溃疡属中医“胃脘痛â€ã€â€œç—žæ»¡â€ã€â€œå‘•åâ€ç­‰èŒƒç•´ï¼Œå…¶å‘ç—…å†…å› å¤šç´ è„¾èƒƒè™šå¼±ï¼Œè‚æ°”ä¸èˆ’,横逆犯胃,胃失和é™ï¼Œå¤–因多饥饱ä¸èŠ‚ã€æ£é£Ÿç”Ÿå†·é…¸è¾£é£Ÿç‰©ã€å¯’é‚ªçŠ¯èƒƒã€æ¹¿é‚ªä¸­é˜»ç­‰ã€‚辨è¯ç”¨å¥è„¾ç›Šæ°”ã€èˆ’è‚å’Œèƒƒã€æ¸…çƒ­åŒ–æ¹¿è§£æ¯’ã€æ´»è¡€æ­¢ç—›ç­‰æ–¹æ³•ã€‚æœ¬ç»„ç—…ä¾‹è¡¨æ˜Žï¼Œæ²»ç–—æ¶ˆåŒ–æ€§æºƒç–¡ï¼Œä¸­è¯æ²»ç–—åŒæ—¶é…åˆè¥¿è¯æœ‰ç¡®åˆ‡æ•ˆæžœçš„è´¨å­æ³µæŠ‘åˆ¶å‰‚ã€æ ¹é™¤å¹½é—¨èžºæ†èŒè¯ï¼Œä¸Žå•çº¯è¥¿è¯æ²»ç–—显示出å分明显的临床优势 ......
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