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【中图分类号】R711.4 【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)09 - 138 - 01
1 临床资料
患者,女,34岁。以早孕45天行人工流产后持续下腹痛来院。超声所见:子宫前位,宫体大小为5.2cm×5.6cm×5.0cm。宫壁回声尚均匀,宫内膜居中,厚约0.6cm,宫内未见明显异常回声。双侧附件探及不清。超声诊断:(1)子宫大于正常(2)双侧附件探及不清。隔日患者因腹痛加重并持续无大便复诊。超声所见:子宫浆膜层连续性不佳,子宫前壁剖宫产切口处可见窄细低回声带。子宫直肠凹可探及低回声区前后径1.5cm,肠管呈扩张状态,最宽为3.5cm。超声诊断:(1)子宫前壁剖宫产切口处穿孔不除外(2)盆腔积液(3)肠梗阻。后经剖腹探查证实。见图1、图2。
2 讨 论
因人工流产术者技术不熟练可造成子宫损伤。多见的为穿孔,超声检查可以作出可靠诊断。本例患者7年前曾行剖宫产术。第一次检查时因超声医生疏忽仅注意宫腔内有无胎物残留而忽略了浆膜层连续性,肌层回声特别是前壁剖宫产切口处异常低回声窄带及当时肠管异常胀气等情况而导致误诊。
http://www.100md.com/html/paper/1005-2720/2010/09/139.htm
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