【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 120 - 02

 【关键词】婴儿湿疹;护理

 婴儿湿疹是儿科常见病,是由内外因素引起的,与变态反应密切相关的一种过敏性皮肤炎症[1]。笔者对61例该病患儿进行了护理观察,现报道如下。

 1 临床资料

 61例婴儿湿疹患儿,男44例,女17例;年龄2个月至2岁;均给予红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合成糊状后均匀涂擦在皮疹处,疗程2～3d。经上述治疗和精心护理后,痊愈32例,显效18例,有效8例,无效3例,总有效率95.1%。

 2 护 理

 2.1 一般护理为患儿创造一个清洁、舒适、安静的环境,保持室温28℃～30℃,湿度50%～60%,室内光线充足,空气新鲜,浴室每日用紫外线灯消毒1次,每次1h。为避免交叉感染,药浴时套一次性专用塑料薄膜被覆浴盆壁,采用一人一盆两巾,用后立即消毒处理。
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 2.2 心理护理婴儿湿疹病情容易反复,患儿父母常有急躁、忧虑等不良情绪,治疗信心不足。护士应针对不同心理表现进行疏导,介绍疾病的特点及治愈病例,增加家长战胜疾病的信心。护士应态度和蔼,对患儿皮损状况没有厌烦嫌弃情绪,建立良好的护患关系,使家长能积极主动配合治疗。

 2.3饮食护理鼓励多喂水,嘱母乳喂养者患儿的母亲和混合喂养的患儿在湿疹加重期忌食虾、蟹、牛肉、辣椒、生姜、胡椒、浓茶、咖啡等腥发刺激之品,多食具有清热利湿、滋阴补血效果的食物如:冬瓜、赤小豆、银耳、木耳、南瓜、牡蛎、番茄、香蕉、西瓜等。

 2.4 局部皮肤护理因患儿有皮损伴剧痒,故应对患儿采取以减轻瘙痒引起的疼痛为主的措施,促进患儿舒适。患儿宜穿清洁、柔软、宽松的纯棉制品。勤修指甲,双手戴上手套以防搔抓。按医嘱选用有效的药物和方法进行积极的治疗,以控制瘙痒。平时应用医学护肤品使患儿干燥的皮肤保持湿润。

 2.5 健康宣教婴儿湿疹反复发作且病程较长,进行有效的护理会使皮损得到长期缓解、减轻瘙痒并减少复发。告知家长婴儿湿疹的相关知识,应注意婴儿住所要保持清洁、湿润,注意开窗通风,避免环境过热、干燥,平时不要搔抓、摩擦皮肤,以免加重皮损。同时,家长应改变不良的育儿习惯,避免亲吻婴儿,防止口腔细菌引起婴儿皮肤感染。
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 3 讨 论

 湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。婴儿湿疹的皮损是以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急慢性交替,伴剧烈瘙痒。婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄,毛细血管丰富,以及内皮含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应。有些母亲为了保证孩子出生后聪明健康,保证产后有充足的乳汁,而大量食用鱼、鸡肉、蛋类等高蛋白食物,这些食物均可成为抗原。由于这些抗原大多是糖蛋白,加热或酶水解可出使它们的抗原性有所下降,但不能彻底清除,而对某些抗原加热可以增强它们的抗原性并引起更加严重的变态反应。由于婴儿免疫系统发育未完善,血液中的抗体主要经胎盘来自母体,血浆丙种球蛋白含量低,故对细菌感染抵抗力弱。若护理不当,皮疹处容易继发局部感染。红霉素软膏具有抗感染、消肿作用。地塞米松为肾上腺皮质激素类药物,具有抗感染、止痒和血管收缩作用;生茶油是未经炒制的茶末子榨取的油,其凝固点低,低温稳定性好,对皮肤的刺激性小,它含有各种丰富的不饱和脂肪酸和天然维生素,能提供人体肌肤所需的各种营养素,是优质的护肤油脂,其中所含的茶皂素则具有抗渗、消炎、镇痛作用,又因其渗入深层肌肤发挥其药效,所以生茶油能有效地治疗湿疹。

 总之,及时有效的药物治疗和护理是提高治愈率,减轻患儿痛苦的关键。

 【参考文献】

 [1] 诸福棠,胡亚美,江载芳.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:642-643., 百拇医药(赵英华 张玉微)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-2720/2010/06/126.htm