【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)05 - 85 - 01

 【摘要】本文通过临床观察及护理,客观分析剖宫产产妇乳胀的原因,通过临床实施有效的护理,减少了剖宫产产妇乳胀现象,提高了母乳喂养率。

 【关键词】剖宫产;产妇;乳胀;原因;护理

 我院自1993年创建爱婴医院以来,我们坚持母乳喂养方针,努力提高母乳喂养率.通过对2007～2008一年来我科发生的116例乳胀的产妇进行进行观察和原因分析,其中112例是剖宫产的产妇,4例是顺产母婴分离的产妇,可见剖宫产是产妇发生乳胀的主要原因。产妇乳胀给产妇造成了很大身心痛苦,影响母乳喂养率和产妇身体的康复。针对这一问题,我们加强对剖宫产产妇母乳喂养指导宣教力度,做到早吸吮和按需哺乳,临床上取得了较好的成效,减少了剖宫产产妇乳胀的发生,也提高了产妇的满意度和母乳喂养率。
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 1 剖宫产产妇乳胀的原因

 1.1 母乳是婴儿最理想的天然食物,它能为婴儿提供最佳营养,产后早期哺乳是促进和保障母乳喂养成功的关键。但大多数剖宫产产妇因腹部切口疼痛不愿意喂母乳,认为等身体恢复才开始母乳喂养,导致产后没有及时进行早吸吮和按需哺乳,是造成乳胀主要原因之一。

 1.2剖宫产术后需进行麻醉术,麻醉术后常需平卧6～8小时,还有术后留置尿管、静脉输液管、腹部切口压砂袋等让产妇活动受限。产妇不愿意喂母乳,有护士在身边指导就喂,护士离开后就不愿意自觉按需喂母乳,甚至夜间用配方奶取代母乳使之乳胀。

 1.3 产妇的爱人及家属对母乳喂养认识不足,受传统意识的影响,担心产妇劳累、术后禁食无乳汁分泌,乳汁不能满足婴儿需要,担心婴儿受饿,婴儿一哭闹就给予喂配方奶,造成婴儿乳头错觉而倒置母乳喂养失败使之乳胀。

 1.4 护士对产妇的宣教与指导不够全面,不注重检查产妇喂奶效果,只教会产妇喂奶,不检查产妇是否按需哺乳从而造成乳胀。
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 2 对剖宫产产妇乳胀的临床护理要点

 2.1 病房设专职责任护士对剖宫产产妇进行针对性指导,加强母乳喂养宣教指导,把母乳喂养的好处告诉产妇 ,精神上给予安慰、鼓励和支持,利用责任心和爱心,帮助产妇进行母乳喂养,多和产妇沟通交谈和指导,教会产妇喂奶姿势,让婴儿达到有效充分吸吮母乳,让产妇获得更多的信心。建立母乳喂养登记本,护士每次给产妇母乳喂养宣教和指导喂奶后由护士和产妇双签名,评价产妇喂奶情况。班护士加强巡视和督促产妇喂奶做好记录。护士长定期检查,执行效果。

 2.2 剖宫产术后因受体位限制,护士对产妇应耐心指导,鼓励产妇母乳喂养,协助取适体位,产妇术后6小时内取平卧位,婴儿扒在妈妈的胸部上喂奶,护士亲自协助。6小时后取半卧位或侧卧位,都应以产妇舒适为准,护士教会正确喂奶姿势和方法,要实行按需哺乳,夜间也不例外[1]。

 2.3 争取家人的配合与支持,告诉母乳喂养的重要性,相信自己奶量会满足孩子的需要,通过孩子多吸吮奶量会越来越多,家属要多给予产妇关心和体贴,术后前三天产妇最需要帮组,也是母乳喂养成功的关键。护士教会家属协助正确的母乳喂养和按需哺乳,减轻产妇心理负担,避免劳累,让产妇保持心情舒畅,树立母乳喂养信心。
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 2.4 做好乳房护理,告诉产妇乳胀发生的原因,预防乳胀关键是早吸吮和勤吸吮。发生乳胀时,护士应耐心安抚产妇,给予按摩乳房蔬通乳腺管,协助婴儿多吸吮。必要时遵医嘱用玄明粉湿敷双乳房,配合使用电动吸奶器,解除奶胀。鼓励坚持母乳喂养,按需哺乳[2]。

 3 结 果

 通过对116例剖宫产发生乳胀的产妇实施以上护理,乳胀发生率由5.3%降至0.7%。

 4 讨 论

 剖宫产产妇发生乳胀,给产妇带来很大的身心痛苦,影响母乳喂养成功。通过加强对剖宫产产妇母乳喂养宣教指导的管理,可以减少剖宫产产妇乳胀的发生,减轻产妇的身心痛苦,提高母乳喂养率。

 【参考文献】

 [1] 李红.护理干预对剖宫产术后母乳喂养影响[J].中国生育健康杂志,2007,18(4):8.

 [2] 胡容珍.母婴同室新生护理难点与对策[J].护理学杂志,2002,17(4):281., 百拇医药(韦树梅)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-2720/2010/05/89.htm