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  【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 98 - 02

 【摘要】现代社会,肿瘤疾病多发,癌症患者增加,本文着重阐述对癌症病人心理护理体会。

 【关键词】癌症;心理护理

 1 临床资料

 1.1 本组病人50例,年龄40～84岁,文化程度不等,分别存在恐惧、焦虑、悲观厌世等情绪,其中:跳楼自杀2人,焦虑恐惧至死5人,好转出院43人。

 1.2 观察方法目前癌症仍占死亡第一位,随着科学发展,对癌症治疗的技术取得了很大进步,多年临床观察,癌症病人心理治疗是不可替代的,是消除痛苦;提高生活质量的有效方法。

 1.3 病人心理及治疗措施

 1.3.1 焦虑和恐惧焦虑和恐惧是一个复合的心理反应,所经受的不适感和自主神经系统激活状态,它可由多种原因引起,并逐渐加重。

 病人表现怀疑、不相信、不自信、心率加快、血压升高、肌肉紧张等症状。女性高于男性。

 对这类病人要多安抚、关心,每天统一导语,专人实施向病人敬语、问候、微笑服务、耐心解释每一项治疗处置,取得病人信任配合。也可通过发放问卷调查形式,将病人的真实想法、要求收集回来(包括家庭状况、经济状况、医保情况及对疾病认识等),以便改进,更好地实施治疗。

 1.3.2 悲观与孤独由于癌症病人死亡率高,加之昂贵的医疗费压力,病人感到失去了社会地位和作用,面对“两空”现象,病人不得不使悲观厌世的想法油然而生。发现这类病人,医护人员要积极和家属一道启发、诱导,看护病人,通过主动和病人接触、感情沟通、倾听心声,从中了解病人真实想法和行为,把病人从苦闷和失望中解救出来,做他(她)们的知心朋友。

 1.3.3 疼痛70%的晚期癌症病人,以疼痛为主要症状。疼痛使病人情绪低落,失去坚强的意志,影响饮食睡眠。

 这类病人可通过音乐疗法和讲故事等,来分散他们的注意力,诱发其对过去的美好回忆,对身心起到调节作用,来忘记自己是个病人。

 1.3.4 措施(1)热情周到接纳病人,真诚服务,消除病人陌生感,取得信任。(2)加强护患关系,细心沟通,收集资料,分析评估,制定方案。讲现代医学新的进展,告知癌症不等于死亡,只要树立信心,是可以通过手术、介入、放疗、化疗、脊髓移植、脏器移植等多种方法治疗或根除,来延长生命,提高生活质量,并用具体讲述成功病例加以说明。

 2 结 果

 见表1。

 表1 病人心理状况

 年龄 例数悲观绝望焦虑孤独

 40～6020 8 12

 60～8030 5 25

 合计5013 37

 2.1 40～60岁病人或多或少都存在恐惧、焦虑的情绪,往往不愿意接受诊断,认为命运对自己不公,使治疗无法顺利进行。

 2.2 60～80岁病人显得孤独无助,觉得活着是累赘,缺乏自信,走向自杀,也有由于经济原因和亲情关系,而放弃治疗。

 总之,以病人为中心,有针对性开展心理护理,以乐观态度帮助病人,使他们树立信心(对更多的年轻病人仍要实施保护性治疗),开导病人,相信科学,相信精神会战胜疼痛,战胜一切。达到病人能积极主动配合医生治疗计划的顺利实施的目的。

 3 讨 论

 随着医学模式的转变,心理、社会、环境、饮食等因素,对恶性肿瘤的发生、发展和转归的影响,越来越明显。

 心理学专家解释是:人在患病后,由于社会角色的转变,住院环境的改变,都会产生病人特有的心理需求和反应 ......